治高热咽痛可中西药联合使用

本报讯（记者王青云）国家中医药管理局中医疫病专家委员会制定的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里有70种中成药，各地出台的相关指南、指引中也推荐了多种中成药。个人如何参照方案选药，应注意避免哪些用药误区？1月3日，在国务院联防联控机制介绍中医药医疗救治工作有关情况的新闻发布会上，北京中医医院院长刘清泉给出了几点提示。

刘清泉表示，一般经过早期治疗，新冠病毒感染后在2～3天内体温就可以恢复正常，部分人群会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。在这时候应该加用宣肺止咳的中成药，比如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清瘟、杏贝止咳颗粒，根据自己的情况，手头有哪种药物就选用哪种。有一部分人咽喉疼痛很明显，这时候应该用上利咽解毒止痛的中成药，比如六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等，3～5天用完以后，所谓的“刀片喉”症状出现的机率会减少。

部分人群会出现乏力、呕吐、腹泻等症状，刘清泉认为，这从中医上看是湿邪明显，这类人平时大概率就是脾胃虚弱的人群，这时候可以用一些化湿解表类的药，推荐的药为藿香正气。藿香正气有很多剂型，有藿香正气水、藿香正气胶囊，但是藿香正气水里面有酒精，所以服用的时候要注意一些，不耐酒精的或者需要开车的患者不能服。此类患者不宜在这个时候吃清热解毒的药物，用完以后会加重腹泻或消化道症状。

患儿出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状往往会进展很快，刘清泉建议用一些疏风解毒、清热宣肺的中成药，比如金振口服液、儿童清肺口服液。部分患儿会出现发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结等症状，这从中医讲属于积热、积滞重，可以用消积导滞、清热宣肺的中成药，比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等。对于特殊体质的患儿，如过敏性体质，在用药前一定要向儿科医生咨询。当前各大医院都开设了互联网医院，大家可以通过互联网医院向医生进行咨询。对于婴幼儿，除了吃药之外，还可以采用一些非药物治疗的手段，比如捏脊、刮痧等中医外治方法来缓解症状。

刘清泉指出，一定要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医。有些患者一有急症很容易不停地吃药，那就很危险，所以一定不要盲目用药。第一，用药之前一定要看说明书，说明书上的适应症、禁忌症，还有不良反应的情况都要看清楚，这样用起来才能心中有底。第二，用药后48小时之内症状没有明显缓解，一定要到医院就诊。对于老年人、小孩还有一些有基础病的患者，更要注意，服药后体温仍然在39～40度，没有退热迹象的情况下，一定要到医院就诊。第三，中西药是可以联合使用的，尤其是对于新冠病毒感染所导致的高热、咽喉疼痛可以联合使用，但是一般不主张同时服用。中西药在服用期间要间隔半个小时以上，这样才能保证它们各自发挥作用，不会有不良反应。同一类型的药物，不要重叠使用。第四，一般来讲，新冠病毒感染轻型患者一般服药5～7天，临床症状大多都能缓解，可以用饮食调整进行康复，不要过度服用药物。