老年人可益气固表防肺炎

感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康复路上的难题，很多人有疑问，咳嗽不止就是肺炎吗，老年人群如何减少肺炎发生，康复期患者如何恢复？本报记者采访中国中医科学院西苑医院重症监护病房主任医师易亮，请他就相关问题进行解答。

咳嗽和肺炎是不同的概念

针对很多人感染新冠后，出现剧烈咳嗽，怀疑是否得了肺炎的疑惑，易亮表示，一般咳嗽是由于病毒侵犯呼吸道，导致气道黏膜受损或气道高反应性所致。“咳嗽本身是一种保护性反应，通过咳嗽可以把呼吸道内的病原体以分泌物的形式排出，就算比较剧烈的咳嗽也不一定是肺炎。”易亮表示，此类咳嗽大部分为干咳或有少量白痰，多为上呼吸道或气管受侵犯，病变到达肺部的比较少，大部分患者一周后能恢复。

对于受轻微刺激易咳嗽的患者，易亮提醒，刺激性咳嗽多有诱因，如吸入冷空气、接触到过敏原、有咽部不适或吸入厨房油烟等，该类患者应避免吸入刺激性气味、远离过敏原，通过调养增强免疫力。

出现什么症状应该警惕肺炎的发生呢？“如果咳嗽明显加重，或伴有明显胸痛，脓痰，痰中带血，或伴有喘憋等，明显影响到日常活动，需警惕肺炎发生。”易亮提醒，部分患者，特别是老人和有基础病的人群，发烧5天后仍有低热，或发热停止后遗留咳嗽，再次出现发热、咳嗽加重等症状，也需警惕肺炎的发生。

感染后为什么有黄痰有白痰？易亮表示，一般少量白痰多是外感风寒初期阶段，多伴有发热、怕冷、咽痛等症状；大量白痰多考虑寒湿所致，患者忌风寒，减少外出，注意保暖。痰少或黄白脓痰，甚至痰中带血，多为湿热所致，应清淡饮食为主，禁滋腻、辛辣，可吃赤小豆、绿豆、薏苡仁、莲子、冬瓜、苦瓜等食物。部分患者痰干难咳出，痰中带血，为燥邪伤肺所致，应补充水分，禁辛辣，建议食用梨汤，米粥加百合、麦冬、石斛等。

老年人要注意益气固表、防风驱寒

对老年人或有基础疾病的人群来说，此次感染新冠转为肺炎的风险性较大，对此易亮建议可通过早期益气固表、防风驱寒降低肺炎发生可能。

“中医认为补气可以协调身体阴阳平衡，增强人体免疫力，因此通过补气，能更好固守阳气，从而达到有病治病，无病强身的作用。”易亮表示，老年人或有基础疾病的人群可使用一些改善乏力、气短等症状的中药协定处方。如不便前往医院，可考虑服用玉屏风颗粒，补气、固表，防止外邪入侵体内；或按摩合谷、大椎、风门、肺腧、风池、外关等穴位，固表防邪、止咳理气。

冬季易受风寒，易亮建议，可用生姜、艾叶、大葱、红花等进行足浴，促进血液循环，防风驱寒，与益气固表相辅相成，可减少老年人肺炎发生。他提示，部分人群如排痰困难或自觉喘憋，在家检测血氧饱和度较差，可试着采用俯卧位通气的方法，即以趴着的体位进行呼吸，能在一定程度上改善排痰困难、低氧血症等，严重者需及时就医。

康复期患者可选用中医药膳进行调理

对于康复期患者，易亮建议补充营养，少食多餐，在补充高热量、含维生素高的食物的同时，还可以通过中药、药膳等调养。

易亮对以下五种人群提出具体指导：怕风、咳嗽者，饮食宜清淡，忌食冷饮，忌汗出当风，应及时用干毛巾擦干，可以白芥子贴肺俞穴；有低热者，可予以金银花、芦根等煎水代茶；咳嗽、痰多、口气重、有异味、食欲差者，可食用薏仁粥、川贝冰糖蒸梨汤或马蹄煮水喝；病后体虚，乏力、口干明显者，可予以黄芪、莲子、百合等补气养阴之品食疗，忌油腻厚味之品；汗多者，可予以浮小麦、黄芪、红枣等泡服。