落实“四有”中西医结合医疗模式

本报讯（记者张霄）1月9日，国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红，国家中医药管理局医政司司长贾忠武，首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉等出席。

中西医结合、中西药并用是我国疫情防控的独特优势。贾忠武介绍，在抗疫过程中，我国形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，特别是在重症、危重症救治中，中医也积累了很多非常宝贵的经验，这些经验在第十版诊疗方案中均得到了充分体现。各级各类医疗机构，包括综合医院、中医院、专科医院等都要继续落实“四有”的中西医结合医疗模式，中西医结合、中西药并用地开展新冠病毒感染的临床救治，在“保健康、防重症”中充分发挥中医、西医两种医学各自的优势。

贾忠武表示，综合医院、专科医院要建立中西医协作的工作机制，组建由中医医师、西医医师共同参与的新冠救治的院级专家组。同时，要根据国家诊疗方案开展同质化、规范化的中西医结合诊疗。针对重型、危重型患者的救治，要有经验丰富的中医医师来参加多学科联合会诊，共同研究确定中西医结合治疗方案，提高救治效果。“我们在重型、危重型治疗部分增加了‘随症用药’方法，增强了对重症救治的针对性。只要能够按照第十版治疗方案，加以必要指导，‘随症用药’就一定会取得非常好的临床疗效。”贾忠武说。

结合临床实践，刘清泉表示，中西医结合、中西药并用在救治新冠重症、危重症的临床实践中形成了“中国经验”。他强调，中医救治手段是一套“组合拳”，不是单一的某一个方、某一个药，这套“组合拳”和西医的急救技术相互叠加发力，形成了阻击新冠病毒感染危重症的中国特色方案。

刘清泉介绍，针对重症的肺炎所导致的高热状态，可运用“通腑泄热”的方法，使用宣白承气汤、大承气汤、大柴胡汤等，解决肺炎高热状态的同时，还能在一定程度上阻断疾病的进展，减少向危重症发展的趋势，降低病亡率；针对老年患者感染的情况，可用独参汤、参附汤等，防止老人出现厥脱、休克等状态；针对危重症的呼吸机治疗、脓毒症、休克、多器官衰竭等情况，可以针药并用，综合运用针灸、中药汤剂、中药注射液等多种方法，一人一方，一人一策，及早把呼吸机脱掉，及时纠正脓毒症以及休克，防止器官衰竭，最大程度减少危重症和病亡。