梳理简帛医方 构建“简帛医学”体系

进入20世纪以来，战国、秦汉简帛古书陆续被发现，其中涉及医学的文献数量也颇为可观，大宗材料以马王堆汉墓简帛医书、武威汉代医简、成都天回老官山汉墓医简等为代表，另外在其他汉简、秦简及战国楚简中也散见与医药相关的内容。这些材料弥补了上古医药文献的不足，其重要性不言而喻。然而一直以来，简帛医书由于文字古奥，缺损严重，让从未接触过出土材料的中医人望而却步。近年来中医界对简帛医书关注越来越多，亟须对相关材料和成果进行汇总梳理，以便多学科交叉合作，进一步提升研究的深度和广度，也有必要加强推动简帛医学文献的普及工作，让更多人了解其价值和意义。北京中医药大学熊益亮编著的《先秦两汉简帛医方研究》正是这样一部学术性与科普性兼具的好书。

该书全面收集了先秦两汉简帛中的医方文献，按其主治功效，以现代医学分科为标准进行了分类整理，并对各类医方进行分析研究。该书体例新颖，易于阅读，便于简帛医方的普及推广，并有助于现代临床研究。

医方在古代医疗体系中占有非常重要的地位。现有出土医学文献中，医方所占比例最大，由于与临床医学关系最密切，吸引了越来越多医学工作者的关注。医方有着悠久的历史，战国秦汉时期更是医方形成的奠基时期，了解当时的医方面貌，对于我们认识这一时期中医的发展水平也至关重要。该书并非简单的出土简帛医方分类汇总，从全书的体例到具体字词的注解，都体现了作者让更多人了解“简帛医药文献”的初心，书中对各类医方的深入研究皆为作者多年的研究积淀。

该书的第一章为简帛医方研究概论。因为简帛医方数量众多，所以目前学界在简帛医方领域取得的成果也是最多的。除了字词考释、年代考证等基础性工作，简帛医方中的药物研究、临床分类与疗效研究也成果丰富，单方考证与传承比较研究也在逐渐开展。这一章的内容却不仅限于简帛医方研究成果的综述，而是首先从“文化自信”的角度阐述了简帛医学文献研究的意义，并对简帛医学文献的研究进行了全面梳理与展望。在此基础上，作者还非常有创见性地提出“简帛医学”概念，将出土简帛医学文献纳入中医学研究体系，论述了构建“简帛医学”理法方药体系的可行性和必要性，其对“简帛医学”进行流派体系研究的思路更是为简帛医书的深入研究打开了新的视野。

该书第二章共收录医方466则，皆为已出版的简帛医方中较为完整者，大致分为内科、外科、养生、房中、祝由、五官科、皮肤科、妇儿科、其他类九大类，分别设有九节。收录医方按目前可知的成书或墓葬年代先后顺序排列，若为同时代则按医方数量多少进行排序，时间跨度从战国至东汉。医方的命名，可辨别医方主药、君药者，以药物或药物加主治命名医方；无法辨别主药、君药者，则用主治功效或所治疗疾病命名。这些分类、排序、命名的工作，看似简单，其实会涉及很多具体的问题，比如简帛医书成书年代的争议、疑难病名或药名考释等。作者以分类集成的方式，展现出如此清晰的简帛医方的整体面貌，实属不易。

具体的每条医方，首先收录原文，其中的疑难字词以脚注的形式附有注释。这些注释精炼简洁，取舍得当，对仍存争议之处则兼录数家之说，或阙疑待考。

该书第三至第七章，是对内科、外科、养生、房中、祝由等五类医方的专门研究。通过对各科所治疾病、用药、治法等情况进行统计分析，初步总结简帛医方中各科治疗的特点。通过统计可以直观地看到，简帛医方中外科类疾病医方数量最多，是当时最常见的疾病。值得关注的是，作者对各类医方中一些具体问题的深入研究，如“内科”一章中对痹症与痿证的专论，注意到简帛医书中“痿痹一体”的情况，并对其进行客观分析和深入探讨；“养生医方”一章中有“补益剂”专论，按照现代方剂学对简帛医方的补益剂进行分类，并对其特色进行总结。此外，书中还结合其他简帛医药文献对养生观念、房中观念进行了较为深入的分析，皆为作者多年关注的领域。

总体来说，该书是用中医药学理论对先秦两汉简帛医方材料及相关研究成果的一次全面总结和梳理，在此基础上提出了“简帛医学”体系的构建，并在研究实践中做出了有益的尝试，对简帛医方的学科交叉研究、分类比较以及医方溯源、相关的临床研究都有一定的促进作用。据了解，该书只是阶段性的成果，更系统深入的研究工作正逐步开展。希望该书引起更多医学专业工作者的关注，从而更好地挖掘简帛医方的价值，为中医的现代发展提供思路与方法。（杨明明  北京中医药大学）