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从应对轻症、到对抗重症、再到全面康复,面对疫情,广州市增城区中医医院举全院之力,发挥中医药特色优势全力坚守——

全链条筑牢抗击疫情中医“防火线”

时间:2023-01-30  来源:中国中医药报2版  作者:本报记者 李娜

为建设一条与病毒“正面硬刚”的坚固防火线,连日来,广州市增城区中医医院不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量,充分发挥中医药特色优势,中西医结合全力提升新冠重症医疗救治能力,以智慧、心血、坚守应对疫情这场“大考”。

应对轻症:打造全流程、全覆盖抗疫系列方

去年12月中旬,家住广州市增城区荔城街道的卢先生感染新冠病毒,随后出现头痛、发烧、怕冷等症状。经人介绍,他来到增城区中医医院开具“宣肺防疫汤”,按照医嘱服用,2天后,烧就退了下来,症状大大减轻,服用完5天的疗程后,症状基本好转,身体再无不适。

“别的药都没吃,就吃了这个,效果很好!我都推荐给家人和朋友用。”卢先生服用的宣肺防疫汤正是增城区中医医院推出的众多防疫方当中的一个。

疫情防控进入新阶段以来,面对人民群众快速增长的就医需求,作为增城区唯一一所区属综合三级中医医院,院内中医防疫专家组牵头第一时间研究制定了《广州市增城区新冠病毒感染者居家中医药干预指引》。

根据新冠感染的不同症型,医院制定了风热、风寒两个证型中药治疗方案,先后推出宣肺防疫方、宣肺止咳方、风寒防疫方、风热防疫方、孕妇防疫方、儿童治疗方等,同时细分为成人、儿童两种剂型,并推出新冠居家中医防治药包,打造了从防治到康复、从儿童到成人全流程、全覆盖的居家抗疫系列时疫御感方,一经推广,便受到了老百姓的欢迎。

在疫情的最高峰,医院发热门诊和急诊科每天的接诊量从200到800人次不等,协定方的推广大大提升了医院的救治效率。除了内服中药,在新冠病毒感染者的救治上,各个科室也充分运用穴位贴敷、中药外敷、耳穴压豆等中医特色疗法,改善患者不适症状,缩短病程。

抗击重症:中西医结合全力为生命守护

“守护人民群众生命安全的最后一道防线,确保急危重患者得到有效救治,减少重症率,降低病死率,是党和政府交给我们的重要任务。”连日来,增城区中医医院院长王儒平在院内会上反复强调,要全力保障急危重症患者医疗救治。

对此,为畅通重症患者救治的生命通道,医院不断完善就医流程,扩容床位数,对重症医学科、神经内科监护病房、心内科监护病房、呼吸与危重症医学科监护病房等四个病区的ICU共40个床位进行集中统筹管理,统一配备救治设备,确保急危重症患者应收尽收,高效救治。

医院还成立四个重症患者救治团队,以原ICU的工作人员为班底,整合眼科、耳鼻咽喉头颈科、妇科、骨伤科、大外科等病区,打通科室壁垒,通过线上、线下等培训方式,组织全体医护人员加强新冠病毒感染诊治及急危重症救治培训。同时,成立院内医疗救治专家组,指导全院重症患者救治,采取“一人一方”辨证施治,中医药参与率达到100%。

57岁的张先生患有肺癌,去年12月14日起被确诊感染新冠病毒后,他从发烧、咳嗽、咯痰、气促等症状,很快进展到反复发热,气促进行性加重,6天后,经过胸部CT检查发现,张先生双肺呈大面积感染,鼻导管吸氧状态下血氧70~80%之间,当下便被收入呼吸与危重症医学科。

入院时,患者反复高热、咳嗽、口干、咽痛,舌红苔薄黄。医生考虑到正邪处于胶着状态,燥热伤肺,肺失宣降,开具了桑杏汤合止嗽散加减,清热润肺,止咳化痰。12月26日,经服药,患者热退咳嗽好转,但不思饮食,感乏力、口干,考虑邪去正气已伤,方用参苓白术散合生脉散加减,健脾和胃,益气养阴。

在中西医结合精心治疗下,2周内,张先生的病情便从病危转为平稳状态,康复出院。中西医结合治疗攻下了延续生命路上一个个“险滩”。

该院呼吸与危重症医学科主任姚绍枢指出:“中医药在缩短感染病程,防止患者向重症转变上具有非常明显的效果,能有效地减轻患者的发热、咽痛、咳嗽等典型症状,为重症患者的生命保驾护航。”

全面康复:康复门诊提供个性化中医药服务

“有康复门诊太方便了,我和老伴‘阳康’后,常常感觉气短乏力,在这里开了几服中药,加上艾灸调理,现在感觉好多了。”68岁的张阿姨说。

对于新冠病毒感染核酸转阴后恢复期的患者而言,最为担心的便是可能继发一些后遗症,如咳嗽、气短、乏力、失眠、胃纳减退、精神状态欠佳等症状,影响正常生活和工作。

为帮助“阳康”后新冠患者尽快恢复健康的身心状态,增城区中医医院充分发挥中医药治疗优势,于1月6日特开设“呼吸康复门诊”,由来自呼吸专科诊治经验丰富的专科医生出诊,提供个性化中医药服务。

“新冠病毒感染患者‘阳康’后,身体处于‘余邪未尽’‘正气未复’的状态。余邪未尽,是指体内仍残留风、寒、热、痰、湿等邪毒,持续存在将影响身体正常机能的运转。正气未复,是指疾病初愈,肌体元气大伤,阴阳仍然失衡,脏腑功能仍未恢复,免疫力下降,容易再次受到外邪的侵袭。”该院主任中医师王儒平介绍。

因此,呼吸康复门诊联合呼吸与危重症医学科、治未病科、针灸推拿康复科等多学科治疗模式,针对患者的不同证候作出个性化调理处方,制定了扶正祛邪的特色灸法及针刺治疗,“督灸”以温阳通脉散寒,缓解周身关节疼痛;“脐灸”以固本健脾,调理脾胃,益气止晕;配置防疫香囊,以通鼻窍、醒脑神;头皮针、腹针等以疏通经络,调节脏腑。另外,康复团队还自编了一套“宣肺导引操”,有效帮助“阳康”患者快速消除不适症状,尽快恢复体力。

除了中药、中医适宜技术以外,针对新冠后气短、乏力心肺功能下降等症状,增城区中医医院还为患者提供心肺康复治疗,通过专业医师全面评估患者心肺功能及运动耐力,根据结果制定个性化运动处方(包括运动种类、时间、强度和频率),进行完整、综合的康复指导,通过“中西合璧”达到恢复原来的工作生活能力状态。

秉持“一切以患者为中心”的服务宗旨,三年来,从逆行出征到直面病毒,增城区中医医院全体员工始终都奋战在一线,全力发挥中医药优势,为增城区老百姓的身体健康和生命安全保驾护航。

(责任编辑:董俊彤)

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