颈项酸痛、头晕恶心？警惕颈性眩晕

春节小长假已然结束，在家中用各种姿势“躺”过假期的打工人陆续返岗，可有些人坐在办公室就感觉浑身不得劲，不是肩颈酸痛，就是头晕恶心。江苏省无锡市中医医院推拿科副主任医师杨智杰提醒，这或许不是普通的“节后综合征”，而是因为长期不正确的颈椎使用习惯导致的颈性眩晕。

38岁的白领小王平时工作强度大，长期伏案工作，经常颈项酸痛，休息一会或者按摩可以缓解。但最近小王突然出现了起床后头晕目眩，伴随颈肩背僵硬活动不利等症状，于是来到无锡市中医医院就诊。

影像学检查显示小王颈曲反弓、寰枢关节不对称，杨智杰针对性运用了颈椎微调手法为其治疗。首次治疗后小王就有了头清目明的感觉，复诊两次并调整颈椎使用习惯后，其症状基本消失。

杨智杰介绍，颈性眩晕是指因颈部软组织损伤、颈椎骨关节错位、椎间盘退变、钩椎关节增生等导致的眩晕，是颈椎病慢性发展过程中症状加重的表现。本病以眩晕为主要表现，多伴有颈肩背疼痛、上肢麻木疼痛、无明显诱因的头痛，或伴有恶心呕吐、耳鸣、晕厥等。颈性眩晕的常见病因包括椎动脉供血减少、交感神经节刺激、本体感受器紊乱等因素，而这些病因都与颈椎结构变形有着密不可分的关系。颈椎微调手法有助于这种变形的恢复，也是目前对于脊柱小关节紊乱和失稳进行干预的较为成熟而有效的手段。其目的就是以最小的节段被动运动来调整颈椎的结构，从而为神经血管组织提供一个较为宽松的内环境，操作时对手法的精确性和准确性要求很高。

杨智杰表示，患者在接受颈部推拿治疗时，可能会听见“咔嚓”一声，但几乎没有痛觉。这种弹响其实也会在我们日常生活中活动颈部时出现，通常是由于骨关节活动时关节面的摩擦或者关节囊挤压内部空气所产生。

在推拿过程中，医生为了复位会在拔伸状态下人为制造一个局部颈椎失稳的环境，然后在此基础上对颈椎进行微调，弹响是调整过程中产生的自然现象，而非刻意追求的治疗效果。如果颈椎病患者自己在“摇头晃脑”中出现弹响，那就说明颈椎的结构稳定性变差了，是颈椎发出的一种“求救信号”，所以部分人特别享受甚至刻意追求这种声响其实是错误的。（李莎杨奇）