陈文中的“养子十法”

宋代医家陈文中撰著的《小儿病源方论》中记载了养子十法：“一要背暖；二要肚暖；三要足暖；四要头凉；五要心胸凉；六者，勿令忽见非常之物；七者，脾胃要温；八者，儿啼未定勿便饮乳；九者，勿服轻朱；十者，宜少洗浴。”受到历代医家的推崇。陈文中认为，婴儿“譬如草木茸芽之状，未经寒暑，娇嫩软弱”，无法承受自然环境对于机体敏感部位的刺激，因此应通过护理外在以调养五脏，强化五脏功能，达到育儿保养的目的。现将养子十法从以下五方面进行论述。

调养脾胃

陈文中在解释“二要肚暖”时言：“肚者，是胃也，为水谷之海。若冷则物不腐化，肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾生焉”，所以提出“要肚暖”和“脾胃要温”的保养方法。

“肚暖”就是根据季节变化增减衣服。夏季乘凉不要袒露肚脐，睡觉时给宝宝围上小肚兜。脾胃属土，喜温燥而恶湿冷，温养才是调摄脾胃之道。“脾胃要温”，一要尽量不给宝宝吃温度低的乳、食，应多吃温乳、温食；二要尽量不给宝宝吃性味寒凉的药物，以免损伤脾胃，导致脾胃功能失调。

保养肺脏

肺俞穴在后背，后背受凉之后特别容易引起小儿咳、嗽、喘、呕，因此“要背暖”。天气变冷时，尤其是夜晚睡觉时，一定要及时给小儿添加衣服，以保持背部适当温暖，防止寒邪袭肺。

冬季小儿穿着不要过于厚重臃肿，以免压迫胸部影响正常的呼吸。随着不停地呼吸运动，肺部代谢非常旺盛，产热很多，故“要心胸凉”才能帮助婴儿身体散热。若小儿发烧，要适当敞开心胸部的衣服，千万不能盲目捂汗。

婴儿啼哭时气道处于开放状态，如此时喂奶，有乳汁滴入气道，可能引起剧烈的呛咳和呕吐，甚至造成吸入性肺炎。故“儿啼未定勿便饮乳”，喂奶的最佳时机应选在小儿安静之时。

调理肾脏

俗话说“寒从足底生”，足位于肢体的末端，血液循环差，容易发凉。涌泉穴在人体足底，若寒气从涌泉穴入侵，易出现尿频、尿床等病症，因此“要足暧”。古代许多养生家都主张每晚临睡前按摩足心百余下，就是通过推搓涌泉穴来防病保健。

调养心脏

心胸部穿衣过厚不仅不利于保养肺脏，也不利于保养心脏，容易使婴儿出现口干舌燥、面红耳赤等症状，甚至啼哭叫喊、惊厥抽搐，故陈文中强调“要心胸凉”。

此外，头部也是小儿出汗较多的地方，许多宝宝一活动就会满头大汗，许多家长抱孩子时可以感到蒸蒸热气从孩子头上冒出来，出现“蒸笼头”之态，这就是在散热。有研究表明，孩子经由体表散发的热量有三分之一是由头部发散的。头热则会心烦头晕而神昏，如果保持头部散热正常，则可神清气爽，气血循环顺畅，故“要头凉”。

调理肝脏

小儿生长发育尚未完善，神气未定，易受外界惊吓而引起抽搐。陈文中认为应注意“勿令忽见非常之物”，否则易造成惊则气乱，导致肝疏泄功能失常，情志调节失职，出现精神不安、肝风、小儿夜啼、癫痫等病症。日常要避免小儿接触强烈的声、光刺激，家长也不要轻易地大声斥责、恐吓孩子。

此外，“九者，勿服轻朱”，因轻粉、朱砂均有毒，故小儿应避免接触。至于“十者，宜少洗浴”，宜辩证看待。与古代不同，现代有诸多保暖措施，一般不会因勤洗澡而让小儿受凉生病。但小儿打完预防针，局部皮肤受损，或出现频繁呕吐、腹泻、发烧时仍需谨慎洗澡。

总之，陈文中以外养内调养五脏的育儿养护观点和经验，在现代仍然有现实的指导意义。