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阳康后,男性这样备孕

时间:2023-03-17  来源:中国中医药报  作者:□ 囤荣梁 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

新冠疫情后,男科专病门诊的患者数量明显上升,很多患者反馈自己“阳康”后性功能大不如前,还有些备孕的男性朋友发现精子质量下降了。到底新冠病毒对男性生殖健康产生了哪些影响?“阳康”后男性可以马上备孕吗?又该如何更好地备孕?今天就来详细聊一聊。

感染新冠对男性生殖的潜在影响

新冠病毒可能诱发睾丸、附睾炎症

新冠病毒可以与泌尿生殖系统细胞表面的血管紧张素转化酶2结合,从而诱发泌尿生殖系统感染。少数情况下,新冠病毒可以越过血睾屏障,直接与睾丸细胞表面的血管紧张素转换酶2结合,从而诱发病毒性睾丸炎。此外,人体感染新冠病毒后会引起免疫反应,产生的炎症因子会间接引起睾丸炎或附睾炎,破坏精子的生长环境,导致少弱精子症、畸形精子症或者免疫性不育症,从而降低男性的生育能力。

较高体温不利于精子生成

从解剖学角度讲,男性睾丸没有藏于腹腔这个安全的场所之中,而是处于远离腹腔的相对危险的位置,有些人以为这是人类进化的缺陷,其实并非如此。睾丸需要在比人体正常体温低1℃~2℃的环境下才能更好地发挥分泌睾酮及生成精子的功能,所以它才会悬挂于远离腹腔的阴囊里面。当人体处于发热状态时,睾丸的温度也会随之升高,这显然不利于睾丸的生精功能。感染新冠后,许多患者出现了发热症状,还有人体温高于39.5℃并持续数日,对精子的生成不利。

同样的道理,我们也不建议有生育需求的男性蒸桑拿或泡温度较高的热水澡,还应避免久坐及长期穿不透气的牛仔裤等,因为这些行为都会导致睾丸局部温度升高而影响其功能。

相关药物可能影响精子生长

感染新冠后许多人服用了解热镇痛药(如布洛芬、阿司匹林等),如果大量服用此类药物会对精子生长产生不利影响。有些患者还自行服用了抗病毒药,殊不知此类药物有潜在的生殖毒性。比如利巴韦林,研究发现其可能引起生精小管萎缩、精子数量减少以及畸形精子数量增加。还有患者因为上呼吸道感染症状较重,或者合并肺炎,自行服用了一些抗菌药物,比如红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等,这些药物在一定程度上对精子质量也有影响。

“阳康”后男性如何备孕

至少三个月后再备孕

目前尚没有明确的证据或数据证明感染新冠会对男性生殖健康产生永久性损伤。从睾丸的生精上皮细胞产生精子细胞,到生长发育形成完整的成熟精子,大约需要42~90天。所以男性感染新冠以后,至少要等到完全康复三个月后再备孕。这样可以避开一个完整的精子生长周期,保证新产生的精子没有受到新冠病毒的直接影响,将新冠病毒对精子的影响降到最低。

备孕注意事项

不管有没有感染新冠,都建议男性至少提前三个月进行备孕。备孕期间要保持良好的生活习惯:戒烟限酒、避免熬夜、避免接触放射性和化学性物质、远离电离辐射等。除了这些常规注意事项外,还要尽量避免服用药物,防止药物对精子产生毒副作用。如因病情需要须服用药物,也要咨询专科医生后再决定是否继续服药,或能否更换成其他相对安全的药物。

备孕前男性最好完善相关检查,特别是精子质量检测。尤其是夫妻双方备孕一年以上女方仍未成功受孕时,建议男方积极主动进行相关检查。如果发现精子质量不达标,要及时寻求专科医生帮助,进行必要的治疗。

中医食疗助力男性备孕

中医认为,男性性功能及生殖功能的发挥都需要阳气的鼓动作用,建议男性备孕期间可以在医生指导下适当摄入一些益气温阳的食物,比如羊肉、鸽肉、韭菜等,还可在平日煎煮炖炒时加入一点花椒、胡椒、小茴香、丁香等温中散寒的佐料,或根据体质选用枸杞子、桂圆、荔枝、生姜、大枣、核桃仁等滋补肝肾、补益心脾、益气补血的药食同源之品。

这里为大家分享一个简单易做的食补方——当归生姜羊肉汤。中医经典古籍《金匮要略》中将当归生姜羊肉汤用于治疗女子产后虚劳腹痛,方中当归养血活血,生姜散寒止痛,羊肉大补气血。其实此方适用于所有气血虚弱兼有阳虚的患者,并非仅为女性可用。男性不育患者中气血不足及阳虚体质者较少,如果平时有乏力、头晕眼花、怕冷等症状,服用此食疗方将大有裨益。食补时建议大家减少当归、生姜用量,增加黄芪、枸杞子、大枣用量,不仅可以改善口感,还可加大养血补气益精的功效。制作时建议用量为:羊肉1斤,当归20克,生姜30克,黄芪30克,枸杞子15克,大枣30克。

(责任编辑:高继明)

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