理气三“香” 味辛散结

檀香、沉香、降香皆系木质药材，其味辛香，有行气散结之功，适用于痰饮湿浊、宿食停聚及气滞血瘀诸证。臣字门儿科第五代传人孙浩认为这三味药各有特性，其治亦各有所专，现归纳如下。

檀香善启中土之运

檀香味辛，性温，归脾、胃、肺经。诸家本草谓其主治心腹疼痛、噎膈呕吐、霍乱、饮食不进等脾胃病。“脾宜升则健，胃宜降则和”，檀香既能升发脾气，亦能疏降胃气，故脾胃二经气机困遏或气行逆乱而见上述诸症者，皆可选用檀香。治疗血瘀胃痛之名方丹参饮中就应用了檀香。此外，檀香入肺经，对于寒凝气滞之胸痛，可配伍延胡索、细辛等药同用。

沉香引药力直达下焦

沉香味辛苦，性温，归脾、胃、肾经。中医有“诸木皆浮，唯沉香木独沉”的说法，其沉降之力可直达下焦。肾虚气浮于上而生喘息、咳嗽者，用沉香可温肾纳气；火浮于上而见口疮、齿痛者，用沉香可引火归元。沉香又有交通心肾的作用，对患有心肾不交之少寐、健忘者，用之有阴阳交泰之义。如《本草新编》有谓：“沉香温肾而又通心。用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也。”孙浩治疗失眠、心悸、怔忡等症，常于养心安神药中加沉香3g（后入），其效益彰。沉香亦入脾、胃经，对胃寒呕吐、呃逆亦可使用，有温胃散寒、降逆下气之功，此药与檀香相比，降多升少，不可不察。

降香通行血气之滞

降香味辛，性温，归肝、脾经。降香为气中血药，有止血、行瘀、定痛之效，治吐血、咯血、外伤出血、跌打损伤、痈疽肿痛等症。本品既可内服，又能外用。内服配紫金藤皮、琥珀、当归、桃仁、大黄、蒲黄等，名“紫金散”（《仙授理伤续断秘方》），治内伤呕血、咯血、胸腹胀痛；外用配五倍子、赤铜屑为末，撒敷治外伤出血（《医林类证集要》）。孙浩常用本品加入活血化瘀药如丹参、赤芍、桃仁、红花之属，治青春期痛经；用瓜蒌薤白半夏汤加入本品治冠心病胸闷胸痛，均有较好的疗效。（时乐  江苏省仪征市中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）