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可别小看慢性咽炎

时间:2023-05-24  来源:中国中医药报  作者:□ 陶宣燃 河北省中医院

有些人经常出现嗓子干痒灼热、咳嗽不停,而且多年反反复复,吃了很多药也不见效。这种情况很可能就是慢性咽炎,下面我们一起来了解一下这种恼人的疾病。

慢性咽炎为何发生

慢性咽炎是指以咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,晨起时可见频繁的刺激性咳嗽或恶心为主要特征的咽部疾病。

本病发生原因包括以下几方面:第一,急性咽炎反复发作转为本病;第二,上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等产生的炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,导致本病;第三,还有部分咽炎患者和胃食管反流密切相关,是由于胃内容物反流入咽喉引起咽部黏膜损伤造成;第四,嗜好烟酒、辛辣食物者,长期接触烟尘、有害气体者,或因工作原因长期说话较多者(如主播、老师、歌手等)也是慢性咽炎的高发群体。

中医如何认识慢性咽炎

慢性咽炎,中医称为“虚火喉痹”“慢咽痹”“慢喉痹”等。其中“喉”是咽喉的统称,“痹”是闭塞不通之意。该病主要可以分为肺胃蕴热、肺胃阴虚和肝郁气滞三种类型。

《诸病源候论》中将脾胃与咽喉之间的密切联系表述为:“喉咽者,脾胃之候,气所上下。脾胃有热,热气上冲,则喉咽肿痛。”肺胃蕴热,复感外邪,内外邪热搏结,蒸灼于咽喉,即肺胃蕴热证。

脾土运化水谷精微,输布津液以营养全身,若脾胃功能失常则不能输布津液滋养咽喉,咽喉失于滋养,则病喉痹。因此,常过食辛辣煎炒之类,肺胃蕴热,蒸灼咽喉,日久则耗伤津液,致肺胃阴虚,咽喉失养,即肺胃阴虚证。

《素问·阴阳别论》说:“一阴一阳结,谓之喉痹。”其中“一阴”指厥阴,“一阳”指少阳。《类经》云:“一阴,肝与心主也。一阳,胆与三焦也。肝胆属木,心主三焦属火,四经皆从热化,其脉并络于喉,热邪内结,故为喉痹。”若肝胆失调,疏泄失常,易发生气机阻滞,咽喉失于通畅,有异物感,即肝郁气滞证。

中医调治方法

慢性咽炎是临床常见病、多发病,近年来由于环境、生活习惯、压力等各种因素的影响,发病率逐渐上升。西医治疗慢性咽炎常采用抗生素治疗,以改善局部症状为主。中医治疗慢性咽炎从调整脏腑气血阴阳出发,注重局部与整体辨证结合治疗,具有较好疗效。

肺胃蕴热者可服用金银花、石膏、儿茶、板蓝根、玄参和天花粉等清热滋阴、化瘀散结的药物。如果伴有声带充血、声音嘶哑等情况,可以服用中成药金嗓散结丸,方中的马勃、金银花、玄参、红花等具有活血化瘀、利湿化痰的功效。

除了内服中药外,还可采用外治法。比如体质虚寒者,可以隔姜灸合谷、足三里、肺俞等穴;咽喉痛较甚者、发热者,可以配合耳尖、少商、商阳等穴点刺放血,以助泄热;也可选用穴位注射,选人迎、扶突、水突等穴,药物可以用丹参注射液、川芎注射液。以上治疗方法均需在专业医师指导下进行。

日常预防注意

咽喉具有吞咽、呼吸、防御、协助构语、调节中耳气压等功能。清代张宗良所撰《喉科指掌》称咽喉为“一身之总要,百节之关防”,可见其重要性。因咽喉之为病与外感内伤、五脏六腑、气血阴阳皆密不可分,所以要预防本病,应做到以下几点:第一,饮食有节,忌辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒;第二,起居有常,避免熬夜,注意保暖防寒;第三,动静适宜,避免过度疲劳,适量参加体育活动,增强体质与抗病能力;第四,注意保持室内清洁及空气湿度适宜;第五,尽量不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

(责任编辑:高继明)

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