针刺联合西药可有效治疗妊娠呕吐

本报讯（记者衣晓峰）日前，国际权威期刊《内科学年鉴》在线发表《针刺联合多西拉敏治疗妊娠呕吐：一项2×2析因设计的临床随机对照研究》，研究结果显示，针刺联合多西拉敏能够有效治疗妊娠呕吐，减少单纯西药用量。

妊娠恶心呕吐（孕吐或晨吐）是孕早期常见疾病，由于其常常伴发紧张、焦虑、抑郁等心理问题，甚至诱发营养不良或电解质紊乱等并发症，对患者的生理和心理可能造成双重打击。严重的妊娠呕吐还可带来小于胎龄儿、低体重儿、早产儿和新生儿状态评分低等情况，有的孕妇甚至因无法忍受上述症状和并发症而不得不终止妊娠。如何在有效止呕的同时，尽量避免额外伤害，是妇产科学界的一个研究方向。

在我国，针刺疗法被广泛应用于妊娠呕吐治疗中，但相关疗效缺乏强有力的循证数据支撑；多西拉敏-吡哆醇是被美国食品药品监督管理局批准用于妊娠呕吐的一线药物，而在临床实践中，还没有足样本量和高质量的科研成果，证明其在严重妊娠呕吐方面的疗效和安全性。因此，无论是针刺还是多西拉敏-吡哆醇的单独使用，或者联合用于遏制妊娠呕吐，都需要科学数据证实其疗效。

“国家中医临床研究基地”妇科基地负责人、黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任、黑龙江省医院院长吴效科团队采取多中心、随机、对照临床试验，以比较上述针药作用于妊娠呕吐的安全性和临床疗效。研究中，团队采用标准的2×2的析因设计方案，在国内招募了352名20~45岁妊娠7~14周、超声证实有存活的宫内单胎或多胎妊娠、体重较孕前减轻不超过20%，以及伴有中度或重度妊娠呕吐的孕期患者，给予为期2周的针刺联合多西拉敏-吡哆醇用药治疗，并于治疗的第15天、妊娠期间及产后进行严密的妊娠随访，直至随访到所有孕妇的妊娠结局。

研究结果显示，单纯针刺或西药治疗及针药两者联合治疗2周的参与者，在治疗过程中孕吐量表（PUQE量表）评分的降幅均大于其各自的对照安慰剂组（针刺组量表评分降幅达43.1%，与西药相当）；中西医结合即针刺联合多西拉敏（降幅达51.4%）不但能够增强疗效，而且可以减少单纯西药用量，达到减轻西药副作用的目的。研究还发现，与安慰剂组相比，西药组会有增加小于胎龄儿的风险趋势。

吴效科表示，研究成果为针刺治疗妊娠呕吐提供了有力的循证医学证据，为饱受妊娠呕吐困扰的“准妈妈”们解决了“心腹大患”，对提升中医妇科学在全球的知名度、促进中医药走向世界具有重要意义。