清肺祛痰治咳喘

家住江苏昆山的72岁刘先生已反复咳嗽、咳痰、气喘二十余年，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。他平时平地快步行走或者爬楼都会感到胸闷喘息，一到冬季咳喘加重，多次住院治疗。

去年冬天，刘先生因不慎受凉后出现恶寒发热、气喘加重、咳痰色黄的症状，到昆山市中医医院肺病科住院治疗。肺病科医疗组对刘先生进行抗感染、平喘处理，他体温热峰下降，主诉痰黄质黏、咳痰困难、口苦口干、大便干。医生为他应用了院内制剂清肺祛痰糖浆，用药5日后，刘先生体温正常，痰少色白，口干苦消失，各种症状好转后顺利出院。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，隶属于中医学喘证、肺胀、咳嗽的范畴。慢阻肺常因受凉、上呼吸道感染诱发急性加重，出现呼吸道症状急性恶化，如痰量增多、痰黏稠、痰色变黄、咳喘加剧，发热等，西医治疗以抗炎、舒张支气管为主，中医药作为治疗慢阻肺的有效补充，对于急性加重期，在减轻炎症反应、改善气道黏液高分泌、加强痰液清除、缓解全身症状等方面有积极作用。

昆山市中医医院肺病科以大量临床病例为基础，总结慢阻肺急性加重期以实邪为主，实邪以痰为重，痰热郁肺是病机的关键。急性期多由外邪侵袭引触，患者起居不慎，感受外邪，肺卫受邪，故疾病初起表现为恶寒发热。后病邪加重，肺失宣降，邪热内盛，炼液为痰，故患者出现咳嗽气喘加剧，痰黄质黏难以咳出。痰既为重要的病理产物，又是病情进展的致病因素。此类患者多伴有口干口苦、大便干、多汗等，皆为里热内盛的表现。慢阻肺患者多为中老年人，病位在肺，影响脾、肾二脏，后期可累及心。

清肺祛痰糖浆是昆山市中医医院肺病科依据多年临证经验研制的院内制剂，以“清肺祛痰、泻肺平喘”为治疗大法，主要由桑白皮、葶苈子、麻黄、杏仁、生石膏、鱼腥草、黄芩、紫苏子、莱菔子等药物组成。方中桑白皮、葶苈子清泻肺热；麻黄、杏仁宣降共用，麻黄可外清表热，杏仁苦降化痰；生石膏为清气分热之要药；鱼腥草、黄芩等清热化痰止咳；紫苏子、莱菔子降气化痰平喘，有通降腑气之功；佐以半夏、陈皮以温胃止呕、行气开胃。

清肺祛痰糖浆应用于治疗慢阻肺急性加重、支气管炎、肺炎，症见咳喘痰多黄稠、发热者，多年来，经过大量临床病患验证，确有较好的临床疗效。（夏逸飞 黄辉）