疱疹性咽峡炎 小儿推拿有妙招

近期，笔者在临床上观察到疱疹性咽峡炎又进入高发态势。疱疹性咽峡炎归属于口疮、风热喉痹等范畴，是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道传染性疾病，临床表现以发热、咽痛等为主，咽峡黏膜上可见灰白色疱疹，周围红晕，常因破溃而形成溃疡。年纪小的患儿常因疼痛而流涎、拒乳、哭闹等，年纪稍大点的患儿会清楚表达咽部疼痛剧烈。

疾病产生原因

疱疹性咽峡炎和手足口病为同一类病毒感染所致。本病好发于夏秋季，主要通过呼吸道飞沫、粪口途径直接或间接传播，多具有自限性且预后较好。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易受外感风热之邪侵袭，而咽喉为呼吸之门户，若感受风热疫毒，疫毒之邪从口鼻而入，上结于咽喉，外邪与咽部气血相搏结，内乘心脾，脾开窍于口，火热循经上炎，熏灼于咽喉口舌，致咽部充血疼痛，咽峡部可见疱疹或溃疡而致此病。本病的临床治疗主要以对症支持治疗为主，但针对患儿出现的高热，可辅以清天河水、清胃经、清脾经、平肝清肺、清大肠等小儿推拿方法以清心脾积热、泻火解毒，达退热之效。

小儿推拿操作

清天河水以清水为介质，施者用食指、中指并拢指腹自患儿腕横纹向上推至肘横纹处，共100~150次/min，300次，可交替推拿患儿左右胳膊。

清胃经以清水为介质，施者顺着患儿掌根推至指跟(即手掌大鱼际外侧赤白肉际处）100～150次/min，共100次。

清脾经施者沿患儿拇指桡侧自指跟向指尖方向直推，100～150次/min，共200次。

平肝清肺术者自患儿食指和无名指指根掌面末节横纹向指尖直推，100～150次/分钟，共300次。

清大肠施者自患儿食指桡侧缘指根向指尖直推，100~150次/分钟，共200次。

清小肠施者自患儿小指尺侧缘指根处向指尖直推，100～150次/分钟，共200次。

揉二马二马穴位于患儿手背无名指和小指掌指关节后的凹陷中，按揉20次。

点按少商穴、商阳穴少商穴、商阳穴分别位于患儿拇指、食指末端桡侧指甲旁0.1寸处，各点按20次。以上操作每天1次。

预防注意事项

如果不幸得了疱疹性咽峡炎，家里有二宝、三宝的，一要注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周；二要注意休息，保持室内清洁及空气流通；三要清淡饮食，不吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，以流质或半流质清凉食物为主，如银花绿豆粥（金银花10g，绿豆30g，大米30g，冰糖适量。先将金银花加水煎煮3~5分钟，去渣取汁，用药汁加入绿豆、大米煮粥，粥将成时加入冰糖调味即成），可少食多餐。

此外，平时要以预防为主，做到：

①勤洗手：尤其幼托或外出回家后、饭前便后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。

②勤通风：家中应每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。

③勤清洁：餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒；玩具、被褥等要定期清洗消毒。

④少聚集：疱疹性咽峡炎流行期间，尤其是当前近1月的时间内，不要去人群集中的地方，如各种游乐园、商超或者空气流通差的地方。