“外科圣手”陈实功

陈实功（1555—1636），字毓仁，号若虚，江苏南通人，明代著名中医外科大家，著有中医外科经典《外科正宗》。

少年时期的陈实功聪慧过人，拜入著名文学家、医学家李沦溟的门下学习医术。在古代的社会风气下，外科被认为是不洁和肮脏的，外科医生的地位十分低下。长期以来，外科学缺乏基础理论支持，学科发展受限。到了明代，中医外科史上出现了第一大学派——正宗派，打破了外科发展的僵局，而正宗派的创始人正是陈实功。正宗派为中医外科三大学术流派（正宗派、全生派、心得派）之一，其派名正是缘于陈实功所著《外科正宗》。

陈实功的老师李沧溟认为：“医之别内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及其外，外之症则必根于其内也。”基于李沦溟的观点，陈实功在此基础上进行了创新和发展。他主张“开户逐贼”，并根据病者实际情况进行辨证论治，因病下药，采取内治或内治外治相结合的方法，活人无数。

《外科正宗》中首次记载了多种外科手术法与外科器械，如鼻息肉摘除术、气管缝合术等。陈实功从事外科40余年，擅长刀圭之术，曾言“余少日即研精此业，内主以活人心，而外悉诸刀圭之法”。在《外科正宗》中，所记录的手术器材种类非常齐全，除了常见的刀、剪、丝线、绢条等用具之外，还有各种针具，包括披针、喉针、乌龙针、火针、线针、银针、三棱针、雷火针等。

陈实功治疗外科痈疽疮疡时，主张彻底清除坏死的顽肉，疏通脓管，以使脓毒外泄。在治疗痈疽上，陈实功提出灸法治疗，《外科正宗·痈疽门·痈疽治法总论第二》提出“痈疽发背怎生医，不论阴阳先灸之”的观点，且“不论阴阳、表里、寒热、虚实，俱先当灸”，可见他非常重视灸法在治疗痈疽中的作用。

陈实功在中医外科领域成绩斐然，《外科正宗》一书更是在中医学历史上留下了浓墨重彩的一笔，为中医外科学的发展起到了积极的推动作用。（高玉安  山东省中医药博物馆）