江西上饶出台支持中医药发展医保激励政策
时间：2023-09-11
来源：中国中医药报2版
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本报讯近日，江西省上饶市医疗保障局、市卫生健康委联合印发《关于开展DRG支付方式改革下中医药特点医保政策试点工作的通知》，探索完善适合中医药特点的医保支付方式，全面推行住院DRG付费中医激励政策，促进中医药传承创新发展。
《通知》规定，设置中医医疗机构中医激励系数。按DRG付费的中医医疗机构，在不突破当年本县(市、区)辖区内职工医保或城乡居民医保统筹区域总额的基础上，以上年度全院纳入DRG付费的费用中的“中治率”为衡量标准(中治率，是指中医类医疗机构住院中药饮片、中医医疗服务项目、中成药三项收入之和占住院医疗收入比例)。20%≤中治率<30%中医医疗机构，给予该院0.01的激励等级系数，中治率≥30%中医医疗机构，给予该院0.02的激励等级系数。激励等级系数同数值与加权等级系数累加，纳入年度清算。激励等级系数视实际情况进行动态调整。
《通知》规定，探索开展中医日间病房治疗付费。对符合医保支付的住院病例中，治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医优势病种，开展中医日间病房治疗付费，提高医疗服务效率和床单元使用效率，规范诊疗服务和医保付费管理，减轻患者负担，提高患者生活质量。《通知》明确，激励系数所产生的基金额，医院优先向中医一线工作人员绩效考评倾斜和中医人才队伍建设，充分体现中医一线工作人员劳动价值。（江文）
(责任编辑:王迪)
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