中西药联合治疗儿童支原体肺炎循证研究结果发布

金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的循证医学临床研究历时5年，于12月7日发布研究结果。结果提示，金振口服液在“临床痊愈时间”指标方面加倍剂量组显著优于常规剂量组，且两组均优于安慰剂对照组；在改善胸部X线、缩短咳嗽、咯痰缓解时间等方面，与临床痊愈时间的结论基本一致，三组未提示需要特别关注的风险点和安全性事件。不同剂量金振口服液联合阿奇霉素（希舒美）治疗儿童肺炎支原体肺炎均显示了缩短病程、改善病情的作用，临床获益显著，且具安全性。

金振口服液治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机双盲、三臂平行对照、多中心临床研究结果表明，临床痊愈时间、完全退热时间方面，金振口服液加倍剂量组＜常规剂量组＜安慰剂组；咳嗽缓解时间、咯痰缓解时间方面，金振口服液加倍剂量组、常规剂量组＜安慰剂组；胸部X线改善情况率方面，金振口服液加倍剂量组＞常规剂量组＞安慰剂组；以上组间比较差异有统计学意义。

据介绍，金振口服液是江苏康缘药业股份有限公司研制的儿童专用中药新药（国药准字Z10970018），由山羊角、平贝母、黄芩、大黄等八味药组成，具有清热解毒、祛痰止咳的功效。金振口服液收载于2020年版《中国药典》一部，为国家基本药物、国家医保目录品种。

专家指出，肺炎支原体肺炎在成人、儿童均可发生，儿童人群易反复感染肺炎支原体，临床一线用药大多数采用以大环内酯类抗菌药物为代表的阿奇霉素制剂进行治疗，极易产生耐药，并且耐药现象严重，已直接影响临床疗效及病程进展。由国家儿童医学中心编写的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，当前国内肺炎支原体感染儿童患者对大环内酯类抗菌药物的耐药现象非常严重，已成为导致儿童难治性支原体肺炎发生的主要原因。作为中药儿童专用药，金振口服液经前期药理实验证实对肺炎支原体具有确切作用，通过该项循证研究，将进一步确证金振口服液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效，丰富针对肺炎支原体肺炎的临床循证证据。

据悉，该项研究由中华中医药学会儿童肺炎协同创新共同体主席、天津中医药大学第一附属医院儿科首席专家马融教授牵头，由天津中医药大学第一附属医院、首都医科大学附属北京儿童医院、河南中医药大学第一附属医院、江苏省中医院等11家医疗机构共同参与完成。研究共入组206例，以阿奇霉素（希舒美）作为基础治疗，设金振口服液加倍剂量组、常规剂量组和安慰剂组共三组，评价各组治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效以及安全性。

据介绍，在该研究启动之前进行的体内外药效研究已表明，金振口服液体外对肺炎支原体、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体具有抑制作用，其中对肺炎支原体耐药株和敏感株的最小抑菌浓度均为1.93mg／ml；体内对多种病原体感染肺炎模型均有显著降低病毒载量、延长生存期的作用，调控IL-1β、TNFα、IL-2、IL-6等炎症因子，降低感染中性粒细胞比例和蛋白量，促使氧化/抗氧化平衡，改善T细胞免疫，显著减轻肺部炎症病变；同时还有显著的止咳、解热等药理作用。

针对肺炎支原体肺炎急性期痰热闭肺证，《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识（2017）》《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案(2023版)》均推荐使用金振口服液，金振口服液还被列入《儿童社区获得性肺炎诊疗规范-中医解读（2019版）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南（2023年）》等临床指南；针对流感治疗，金振口服液被列入《儿童流感中西医结合防治专家共识（2021）》《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识（2022）》等临床指南，并且在北京、天津、山东等多省的流感中医药诊疗方案中均有推荐。金振口服液作为儿童治疗用药还被列入《儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识（2010）》《儿童祛痰止咳治疗专家共识（2022）》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引（2022）》等临床指南。

专家指出，儿童作为流感的易感人群，在流感季更容易患病，金振口服液作为儿童专用药，清热解毒、祛痰止咳、重用清热药，对于流感引起的发热具有明确的疗效，且专为儿童研制，不含麻黄，安全性高，6个月-14周岁均可使用；同时可拮抗病原，调控免疫炎症，改善热咳痰，标本兼顾，全面改善，显著改善发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征、咽痛、鼻塞流涕等症状，加快患儿康复；此外，还具有口感好、儿童依从性高等独特优势。