治便秘 长期服番泻叶不可取

番泻叶是常见的一种促排便中药，治疗便秘效果显著。但便秘是一个长期反复的疾病，长期使用番泻叶，会导致药物依赖以及肠道和肝功能的损伤，甚至出现消化道出血的情况。所以笔者并不推荐使用番泻叶作为长期治疗便秘的首选药物。

蒽醌类成分是把“双刃剑”

番泻叶中促排泄的活性成分是一种被称作蒽醌的药效物质。蒽醌类成分广泛存在于大黄、番泻叶、决明子和芦荟等常用中药。任何事物都是把双刃剑，蒽醌类成分既是有效成分，又是潜在的风险性成分。它虽可泻下，但会刺激肠道黏膜，破坏黏膜屏障。长期服用含番泻叶成分的通便灵胶囊，以及经常泡水服用番泻叶饮片，这些通便的做法均不可取。滥用番泻叶治疗便秘会引起大肠、结肠黑便病，故特殊人群在使用番泻叶时应注意，老年患者、婴幼儿及肠梗阻等消化系统疾病患者应当减量，女性患者经期可停用或少用，孕妇忌用，过敏体质人群尽量避免使用。

番泻叶短期治疗便秘确实立竿见影，但长期使用并不可取。不仅会带来不可逆的不良后果，一旦停药还容易出现继发性便秘。治疗便秘首先要保持良好的饮食习惯，多喝水，多吃粗粮、蔬菜、水果，多食用膳食纤维丰富的食物，养成良好的排便习惯以及运动习惯。对于长期便秘的患者，应选择中医辨证论治，饮食与药物相结合，收效更佳。

辨证食疗效果佳

燥热内结型：治宜清热解毒消炎，可选用绿豆粥。取绿豆20g，粳米80g，煮粥。粥熟烂后可加冰糖适量，食粥。

阴血虚亏型：治宜补益肝肾、调补气血、润肠通便。医圣张仲景在《伤寒杂病论》中多次用到蜂蜜。如《本草求真》所云：“如仲景治阳明燥结，大便不解，用蜜煎导，乘热纳入谷道，取能通结燥而不伤脾胃也。”可选用酥蜜粥。取酥油20g，蜂蜜30g，粳米100g，先将粳米加水适量熬粥，粥快熟时加入酥油和蜂蜜，再煮至粥稠，食粥。

气滞郁结型：治宜理气活血通便，可选用陈皮郁李仁羹。取陈皮10g，郁李仁10g，共煮去渣取汁，加适量蜂蜜分2次调服，亦可取汁加适量粳米煮粥食用。

阴寒凝结型：治宜温脾暖胃通便，可选用当归生姜羊肉汤。取当归15g，生姜5片，羊肉300g，加葱、盐等调味品适量，炖烂食肉喝汤。