古代医案中的“带病延年”观念

在不少医案当中，医家们记载带病延年、带疾延年、带证延年、带疾终天等观念。

《回春录》载有一医案：孙位申室人，平昔阴虚肝滞，痛胀少餐，暮热形消，咽痛喉癣，不孕育者，九年矣。往岁汛愆，人皆谓将不起，而孟英切其脉，尚不细，而肌犹卓泽，许筹带病延年之策，果月事仍行，而诸恙皆缓。且能作劳，唯饮食日不过合米。今秋，延孟英往诊，（自）云：经自三月至今未转，一切旧恙，弥见其增，君术虽仁，恐难再延其算矣。及举脉，弦滑左甚。遽曰：岂仅可延其寿算哉，有熊罴入梦矣。其家闻之骇异，迨季冬，果得一子，颇快而健。

在此医案中，医者为患者思考“带病延年”的个性化治疗策略，使患者减轻症状，到最后还收到意想不到的效果。另一方面，一些患有宿疾的年老或素体虚弱者，脏腑功能减弱，因此容易出现一些症状，也能通过中医调理改善症状并避免潜在致病因素。一些顽症、痼疾不能彻底治愈或只可缓和症状，因此只能寻求“带病延年”的调理方法。

在“带病延年”治疗中，患者自身的心理状态也非常关键。《扫叶庄医案》载：“若能安养怡悦，尚可带病延年。”每当得知患有不能治愈的疾病，悲伤和焦虑通常是患者的第一反应，这时反而要保持积极的心理状态，做好心理准备打“持久战”。“带病延年”思想并不是消极心态，患者可以积极学习疾病相关的防护知识，采取有效的自我管理措施，如慎起居、合理运动和饮食调理等，防止疾病恶化，使身心得到休养。其次，中医的治疗方式多样，在治疗慢性病方面有独特的优势和特色。通过中医或其他方式的综合调理，增强患者机体御邪抗病能力，从而使患者提高生活质量，带病延年。（黄鸿昊  暨南大学中医学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）