夜间盗汗 按揉这三穴

前段时间一位朋友打来电话，咨询夜间汗多如何治疗。他自述晚上入睡时没有感觉很热，半夜或早上醒来时却出了一身汗，严重时床单都湿漉漉的，醒后觉得口干，但不一会儿便不再出汗了。我仔细询问了他的情况后，告知这就是中医所说的“盗汗”，指导他先按揉阴郄、后溪、照海三穴试试。一周后反馈得知，夜间出汗情况大大缓解，又嘱其保持心情愉快，避免熬夜，坚持按揉穴位。

病因病机

盗汗，又称寝汗，与自汗同属于中医的汗证，都是指不因外界环境因素的影响，以汗液外泄失常为主症的疾病。与自汗不同的是，盗汗是睡觉时汗出，醒来即止的出汗现象。诚如《明医指掌》所言“盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之”。

根据盗汗的轻重程度可分为3型：轻型是睡眠过程中或睡醒前2个小时出汗，出汗量少，无其他不适；中型是睡着后出汗，醒来后汗止，再睡着后不会出汗，有烘热感，醒来后口干；重型是睡着或闭眼后立即流汗，出汗量多，醒后再入睡时仍然有大量汗液，同时伴有低热、身体消瘦、潮热和排尿量减少。盗汗作为一种症状，可单独出现，也可见于甲亢、低血糖、心血管疾病、淋巴瘤和红斑狼疮等疾病。

中医认为，盗汗病机主要为阴阳失调，腠理不固，以致夜间汗液外泄失常。引起盗汗的病因有多种：体虚久病，或劳欲过度，耗伤气血阴阳，营阴不足，阴虚生内热，则会迫津外泄而见盗汗；肝失疏泄，情志不舒，肝郁化火，邪热郁蒸，而致腋下、阴部盗汗；思虑过度，耗伤心血，阴血不足，虚火内生，会迫津外泄而致盗汗；饮食不节，嗜食辛辣，脾胃失调，湿热内盛，邪热迫津外泄亦会致夜间汗出增多。盗汗有虚实之分，虚多实少，且多为阴虚；盗汗实证多由肝火或湿热郁蒸所致。虚实之间可兼见或相互转化，盗汗久延可伤阳，以致出现阴阳两虚之候。

腧穴调理

阴郄，手少阴心经腧穴，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。心藏神，汗为心之液，故心悸、烦热、盗汗、自汗等都属于心病的症状。由气血两亏，诸虚劳损而致心虚、阴虚生内热，迫液外泄而盗汗者，应采取滋阴、清热、益气、固表法来治疗。阴郄是心经郄穴，是心经气血深集之处，具有宁心养血、安神固表的功效。《标幽赋》中有“泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸”的记载。因此，按揉阴郄穴可凉血清心敛汗，有效改善盗汗。

后溪，手太阳小肠经腧穴，在手背，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。手太阳小肠经经脉病候“是主液所生病者”，本经腧穴可治疗包括汗液在内的与“液”相关的病症。督脉为阳脉之海，具有督领全身阳气、统率诸阳经的作用。后溪穴为八脉交会穴，从小肠经交肩会于大椎，与督脉相通，具有清心安神、清热截疟、强化督脉阳气的功效，《针灸大成》有言“盗汗后溪先砭”。所以，按揉后溪穴能补益卫气，起到固表止汗、协调阴阳、调理盗汗的作用。

照海，足少阴肾经腧穴，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。照海穴亦为八脉交会穴，通阴跷脉，肾经经气在此处汇聚增大，犹如大海一般，具有调阴宁神、补肾养阴的功效。盗汗多由阴虚而起，按揉照海穴能滋阴降火，起到益气养阴、调和营卫、减少夜间津液外泄的效果。

人体正常出汗是机体适应内外环境而自身调节以保持正常恒温的一种形式，盗汗与自汗的发病机理皆是阴阳失调，腠理不固，营卫失和。因此，日常预防盗汗还要加强运动，增强体质，注意劳逸结合，保持身心健康，避免熬夜和思虑过度，饮食有节，少食辛辣厚味，营养调摄得当。若盗汗轻微，可积极采取上述三穴进行按揉调理，即使夜间盗汗较重，在药物治疗的同时，也可采取穴位按揉，提高治疗效果，早日摆脱汗出异常的苦恼。（曹方）