综合施策推进乡、村中医药服务全覆盖

基层中医药服务是中医药事业发展的基础，离群众最近，密切关系民生。河南高度重视基层中医药服务，在完善硬件、环境、人才、能力方面着手，综合施策，提升基层中医药服务能力取得新成效，基本实现乡、村中医药服务全覆盖。

具体做法

高位谋划争取。全力争取省委省政府支持，全面做好政策保障，联合8部门制定《河南省基层中医药服务能力提升工程“十四五”实施方案》，围绕乡、村两级中医药建设明确各方职责。将基层中医药发展列入省委省政府重点事项，分管副省长亲自过问，亲自部署，明确“县县都有中医院，乡乡都有中医馆，村村都有中医药服务”目标，纳入各地工作要求，实行高位推进。加强政策争取，全力协调医保部门、药品监管部门，调整中医药医疗服务价格，推进医院制剂跨机构调剂使用，保障医保支付、药品政策向基层、向中医药倾斜。

强化人才培养。高标准开展中医馆骨干人才培训项目，培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构专业技术人员644人。高度重视基层中医全科人才培养，河南2023年持续开展中医全科医生转岗培训，严格按照国家培训方案和考核要求，培训300名中医全科医生。全面推进中医农村订单定向免费医学生培养计划、基层中医（全科）住院医师培养计划、中医助理全科医生培养计划，2023年实现中医住培（含助理）学员培训资金全覆盖，每人每年补助1万元，共补助资金2062万元。继续扩大中医农村订单定向免费医学生培养规模，河南中医药大学和南阳理工学院2所培养高校共招录本科生200人。联合中国中医科学院等优质中医临床教学资源举办五期高层次中医药适宜技术师资培训班，培训省级师资450人。

巩固县级龙头。实行对口支援升级行动，按照建好“1个专科、带出一支团队、引进三项技术”标准，实行城市三级医院和县级中医院双全覆盖标准，25所三级中医院对口101所县级中医院，全面升级对口支援内涵。实行省级区域中医诊疗中心项目建设，以市级优势专科带县级特色专科，将县级中医院优势专科列入协同建设，投入省级财政资金9700万元，对97个县级中医院专科开展建设。强化中医医院牵头的医共体建设，实行政策引导、准入强制，将中医医院牵头医共体建设作为县级医院三级医院准入和中医药示范县创建的前置条件，荥阳市等5县综合医院单独牵头医共体调整为中医、西医分别牵头的医共体，全省共有52所县级中医医院牵头紧密型医共体建设。

完善乡镇中枢。依托基层中医药服务能力提升工程，统筹中央资金和地方资金，分批推进将所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部纳入中医馆建设，实现乡乡都建有中医馆，其中中央资金资助项目2255个，目前已对1584个中央资金资助中医馆项目完成验收。示范引领，实施示范中医馆创建，2020~2022年分三批命名“河南省示范中医馆”675个，占全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心总数的27%。启动乡镇卫生院和社区卫生服务中心中西医协同实践样板建设，并纳入河南省“乡镇卫生院五个100”重大项目，5年内打造100个标准中医馆建设运行样板，目前已经完成20个样板的遴选并指导建设运营。

筑牢农村网底。加快推进村卫生室中医阁建设，把中医阁建设纳入河南省基层中医药服务能力提升范围，作为中医药示范县前置，在申报示范县的县域优先开展中医阁建设。明确基层卫生室中医药服务标准，按照“掌握6项适宜技术、会用中成药、推广中医健康知识”的标准，推进村卫生室服务能力建设，配置适宜乡村的中医诊疗设备。全面加强中医药适宜技术推广，充分发挥县级中医药适宜技术推广中心作用，定期组织开展师资培训，截至2023年11月底，全省已累计培训中医药适宜技术推广师资16817人次，培训基层卫生技术人员177810人次。

取得成效

乡村中医药服务能力得到持续提升。乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆设置实现全覆盖，个别有馆无人的乡镇，通过医共体派驻，全部实现人馆相配。村卫生室按照要求配置针灸针、艾条等中医常用外治器具，中医阁建设推进迅速。乡镇卫生院中医药服务患者人数持续上升，中医馆专科能力持续提升，近30%的卫生院中医馆设置中医专科开展专科诊治。

乡村中医药服务领域得到持续拓展。鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心积极开展中医治未病和康复服务，做实公共卫生服务中医药健康管理，中医药项目服务率持续上升，65岁以上老年人和0~36月儿童中医药健康管理率分别达到75.09%和82.71%。中医药健康教育和宣传能力进一步加强，乡镇卫生院、村卫生室基本能够推广中医药养生、治未病理念和健康知识。

乡村中医药服务质量得到持续保障。乡、村中医药服务监测能力持续提升，所有省辖市建设有中医药服务质控机构。设置基层中医药服务监测中心，已经监测覆盖全部乡镇和大部分村卫生室。持续推进乡镇卫生院中医馆接入中医药数据中心，通过信息化实现基础诊疗数据汇集和监测。

下一步安排

坚决贯彻国家中医药管理局工作部署，在下一步工作中，坚持以基层为重点，突出人才建设，加强县、乡、村中医药服务的基础设施和诊疗设备配置，以示范和标杆建设为带动，持续完善和推进中医药服务能力建设，规范服务行为，提高乡、村中医药服务占比，满足群众就近、方便、高效的中医药服务需求。（河南省卫生健康委供稿）