中药价格异常上涨影响大

近日中药常用药传来了价格上涨的消息。笔者采购药品发现，本次中药价格上涨与以往一些小众产品价格上涨为主不同，平常用量大的中药如党参、白术、当归、白芍等中药材涨价幅度很大。白术年前还不到100元一公斤，现在已经是224元一公斤，当归涨到了170元一公斤，白芍87元一公斤……

看到这些常用中药材价格飙升，笔者倒吸了一口凉气，第一反应就是怎么给患者开中药啊？

中药材价格为何如此大涨，且不说我们临床使用的医生看不懂，就是一些药材经销商也觉得实在是反常。据一位亳州药材经销商说，中药材涨价太快了，无法理解，尤其是常用中药材大涨，对临床用药影响很大。

确实，笔者长期从事中医药工作，最清楚中药材价格对临床用药的影响，对患者治病的影响。

一是加重患者负担。中药材进货源头价格上涨，自然要在使用终端来反映，最直接的就是患者的经济负担加重。一服药价格忽然涨了一半甚至一倍，患者的感受很明显。如果由大医院开出，患者可能认为虽然贵但能理解；如果是由基层医疗机构个体诊所、村卫生室等开出，患者会以为是基层医生自己加价，从而对基层医生形成不良印象。

二是影响临床医生处方。大多数医生会考虑患者的经济条件，尽量不加重患者的负担。但是中药涨价太快，常用药都成了高价药，医生开药时可能对价格贵的中药不敢用、选择便宜些的中药，或者本该大剂量的中药减量使用，最后会影响处方的疗效。

三是高价药有时会导致中药质量下降。去年很多常用中药材就开始持续上涨，笔者发现越是涨得凶的中药质量反而比以前低价的时候差不少。因为药材价格高，一些追逐利益的不法商人会将劣质药带入市场，甚至有掺假现象的发生，导致药品质量下降。

四是高价药影响中医印象。长期以来，中医药一直以“简便效廉”的印象存在于百姓心中，相对于西药，中药价格实惠，而且能够解决患者的疾病问题。但是假若中药材一直上涨，患者每天的用药费用负担过重，最后患者可能从经济角度考虑，本来想选择中医治疗的最后去选择了西医药。

在这个龙年正月，并非中药产新季节，也不是影响中药生长的季节，更不是突发疾病导致用药量大涨的时候，常用中药材价格异常上涨的背后因素是什么值得思考。（刘立红）