宋初“金紫医官”陈昭遇

《南海县志》中关于陈昭遇的部分记载。

唐宋以来，许多岭南医家精勤不倦，他们结合具体时宜、地宜，写下了不少富有地方特色的医学专著，宋初陈昭遇就是其中一位。他参编《开宝本草》《太平圣惠方》两部巨著，在中国医学史上留下浓墨重彩的一笔。

得赐金紫从南海名医至翰林医官

陈昭遇（生卒年不详），字归明，广东南海人，主要活动于宋太祖、宋太宗时期，乃宋初著名医家。《宋史》无传，其事迹可见于《刘翰传》《王怀隐传》中。《广东通志》《广州府志》《南海县志》等均载有传记，《历代名医蒙求》《宋朝事实类苑》《广州人物传》等亦有其行医的相关记载。《南海县志》曰：“世为名医，昭遇尤著。”陈昭遇幼承先世医术，悉心研究，精通医学，在南海甚有医名。

《宋史·王怀隐传》曾提及陈昭遇：“昭遇本岭南人，医术尤精验，初为医官，领温水主簿，后加光䘵寺丞，赐金紫。”宋代时期，医药事业得到重视，专设翰林医官院执掌医药行政，建有从民间医生、僧、道中选拔优秀者任翰林医官的制度。北宋开宝元年（公元968年），陈昭遇由于医术精湛被遴选入京，推荐入太医院，初授翰林院医官，领温水主簿职。至京师，陈昭遇游于京城汴京（今河南封开），当时军中士兵患病者颇多，他日治百人，多获良效。

于是，陈昭遇医名日盛，后升光禄寺丞，皇帝赐以金紫，为金紫光禄大夫。金紫，即“金印紫绶”，特指黄金印章和系印的紫色绶带，代指高官显爵。从汉代开始到元代以前，古代相国、丞相、太尉、大司空、太傅、太师、太保、前后左右将军及六宫后妃所掌，即三品及以上官员才有资格“官至金紫”。唐宋后金紫指金鱼袋及紫衣，表示品级之官服和佩饰，亦用以指代贵官。宋朝设太医局，医官中得赐金紫的人，被称为“金紫医官”，乃医官中至高荣誉。即便如此，陈昭遇依旧保持着谦逊谨慎的治学态度，以此被宠眷不衰，深受朝廷的恩宠和群众的信赖，誉满京城。

《南海县志》言陈昭遇：“于药书无所不究，著述精博可传。所治疾多愈，世以为神医。”

参编巨著《开宝本草》与《太平圣惠方》

陈昭遇医术精湛，他以行医岭南多年的经验，积极参与两项国家级的大型编撰出版工程——官颁《开宝本草》与《太平圣惠方》的编修，推动中医药学发展。

北宋时期十分重视医药文献的整理与官方医书的编修工作。《开宝本草》以宋太祖赵匡胤第三个年号“开宝”命名，它包含《开宝新详定本草》《开宝重定本草》二书，习惯上多指后者。开宝六年（973年），宋太祖诏陈昭遇与翰林医官刘翰、道士马志等九人同议初编，奉旨审定本草，以《唐本草》《蜀本草》为依据，以《本草拾遗》等相互参证，重新修订药书，定名为《开宝新详定本草》，宋太祖亲自作序，国子监镂板刊行。翌年，鉴于该书完成仓促，尚有误谬，赵匡胤复诏马志、陈昭遇等对其重作了校勘和增补，订正错讹，补充遗漏，易名《开宝重定本草》。全书共20卷，加目录一卷，分序例与药物两大部分，序例的性质同总论，药物部分相当各论，载新旧药物983种，分为玉石、草、木、禽兽、虫鱼、果、菜、米谷、有名未用等九类，每药皆有正文说明与注文解说。值得注意的是，此书的新增药物多为岭南特色药物，有的是岭南所产，有的从广州进口。有些药物的描述极其细致，可能多是亲临者陈昭遇所撰写。《开宝本草》继承了唐以前的本草，亦开创了新的编写体例，在本草史上有承前启后的作用。此书可以说是宋代第一部官修的药典性本草著作，具备较高的学术价值和历史意义。惜原书已佚，其内容见于《证类本草》。

北宋太平兴国三年（978年），宋太宗赵匡义命王怀隐与陈昭遇等编修大型医药方书。陈昭遇与同事们对名方、验方进行参对编类，收集、检验并分门别类整理万余首家传治病药方，历经14余载书成。宋太宗亲自写序，赐名为《太平圣惠方》，官方将该书刻印颁行天下。全书共100卷，分1670门，集理、法、方、药于一体，卷帙浩繁，临床应用价值很高，是一部体系完整的官修医书。该书收录了宋以前的医药方书及民间验方1.6万多首，卷一阐明诊断脉法，卷二叙述用药法则，卷三以后按类分述各科疾病的源候、病理、处方，内容十分丰富，包括内、外、骨伤、妇、儿、食治、针灸等。值得一提的是，此书对岭南验方与药材多有著录，与长于药学的陈昭遇不无关系。

《太平圣惠方》这部医学巨著，既继承了前代各家验方与医论，又补充了唐代以后大量医方，还为诸多无名古方确立名称，对中国医学发展的影响广大和深远。宋朝时期用此书课试医生。北宋中期何希彭选其精要，辑成《圣惠选方》，作为习医教材数百年，足见《太平圣惠方》于当时具有较高的学术权威性。不仅如此，此书还远传至朝鲜和日本。

历多达妙重视临床实践和医德

岭南医学家吴粤昌先生根据以地方志为主的各种文献辑成《岭南医征略》，共收历代岭南医家503人，其中宋代9人，陈昭遇被誉为“广东第一名医”，也是佛山首位有史籍记载的名医。

陈昭遇不仅潜心医术，长于临床及研究，他还十分重视临床实践和医德。他认为：作为临床医生，只有在大量的临床实践中，反复总结失误与不足并吸取教训，才能提高解决临床实际问题的能力。因此，他提出：“口传心记，历多达妙。”“失多而得悟其要。”他以兵法为例总结：“夫习方书，治病未愈者，历少而未达应验，但不误命何足怪哉！不习方书而善治者，因医失多而得悟其要也。故兵法曰：‘不知用兵之害，得用兵之利’者譬犹斯也。”提醒从医者不能忽视临床能力。

《开宝本草》《太平圣惠方》，在中国医学史上占有重要的地位，作为这两部大型官修医书的主要编撰者，陈昭遇凭借尤为精湛的医术，从一介岭南民间医生，选拔到京，官至金紫。陈昭遇从南海名医走向翰林医官，从地方一隅行至朝廷中枢，其著作博精，为中医学的发展作出了贡献。（谢文惠  广州中医药大学国学院）