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一张四十多年前的处方

时间:2024-06-06  来源:中国中医药报4版  作者:毛德西

赵锡武处方。

我于1980年6月到中国中医研究院西苑医院(现中国中医科学院西苑医院)进修,原想跟随著名中医学家赵锡武先生侍诊学习,可惜赵老却于数月前仙逝。感叹之余,我打听到一位在这里进修的宋医生,他曾跟随赵老抄方数年,记录不少赵老的经验与医话。在与他交往中,他看我态度诚恳,学习认真,便将学习笔记交于我。我用几个晚上,将赵老经验与医话认认真真地抄录了下来。那种如获至宝的心情,委实难以言表。

四十年多来,每当遇到疑难病证时,我常将这本笔记拿来细读,认真体味其中的奥秘,将其经验方药用到临床上,确能解决不少疑难杂症。特别是赵老应用经方治疗心血管病、糖尿病、风湿病的经验,以及治疗小儿病的方药,至今我还在学习、应用。他的经验如同一盏明烛,使我受到启迪,免走不少弯路。

当年我在进修期间,曾遇到一位经赵老治疗过的病人。她患慢性肾炎数年,此次住院是为了康复。她将赵老亲手写的一张处方交于我,让我参考使用。从这张处方中,可以看出赵老的思路与神态。

处方为:

头痛已愈,腰痛足跟作痛,脉弦数。

生地24g,丹皮12g,山药12g,枸杞18g,茯苓18g,泽泻18g,菊花18g,五味子12g,菟丝子30g,骨碎补24g,狗脊18g,杜仲12g,寄生12g。

水煎服,十剂。每剂煎二次,每日服二次。(每剂0.98元)

这张处方显然是补肾清肝剂,是从杞菊地黄丸化裁而来。未用熟地与山萸肉,可能嫌弃滋补腻胃,而用了补益肝肾的五味子、菟丝子;骨碎补、狗脊、杜仲、寄生四味,纯系补肾壮腰之品。据患者讲,当时服用5剂后,腰痛与足跟痛即有好转。由于是在医院外药店购药,所以处方得以保存,处方上还显示药店的印章。

这张处方,字迹清晰,排列得当,君臣佐使分明。既反映医者对工作的认真负责,一丝不苟,又映衬出医者识证准确,用药合拍。可谓辨证到位,有的放矢,是后人学习的楷模。

过去了四十多年,我由青年人变成了老年人,这张处方也由白色变成了淡淡的黄色。但它在我心里,依然是一张不褪色的“经典处方”。不时地看一看,老一辈中医那种病人至上的神态,就会浮现在我的面前。使我在遣方用药时,不敢有半点马虎,更多的是“不忘初心”的认真、细致。(毛德西  河南省中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(责任编辑:刘茜)

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