祛风通络化痰之天南星

1982年5月20日，我国邮电部门发行了T72《药用植物（第二组）》特种邮票，设计者为邹建军。其中第五枚图案为天南星，画面以工笔彩绘描画了天南星的叶片，呈鸟足样分裂，其成熟的浆果密集如珠，红似石榴子，形如玉米棒，煞是好看。但这种美丽的植物却是一种有毒的草药，其根茎可以入药。

中药天南星为天南星科草本植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎，主产于河南、河北、四川、江苏、浙江、辽宁、吉林等地。秋冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星；用姜汁、明矾制过用，为制南星。天南星味苦、辛，性温，有毒，归肺、肝、脾经。《中国药典》载其功能与主治为：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风痰壅、口眼㖞斜、半身不遂、癫痫、惊风、破伤风，外用治痈肿、蛇虫咬伤。

天南星性温，用于湿痰、寒痰证。二陈汤是大家所熟知的治湿痰之名方，其中用到了半夏，但天南星燥湿化痰之功似半夏而温燥之性更甚，祛痰力强。如《济生方》导痰汤就是二陈汤加上南星、枳实，治疗顽痰、咳喘；若属痰热咳嗽，则配伍瓜蒌、黄芩等清热化痰之品。

《本草逢原》曰：“半夏、南星皆治痰药也。然南星专走经络，故中风、麻痹以之为向导。”故用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼歪斜及破伤风等。如治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼歪斜，配伍半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子；治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，可配伍白附子、天麻、防风，如玉真散。国医大师朱良春在痹证研究中发现，天南星专治痰瘀阻于经络，肢体关节疼痛麻木，尤善止骨痛。盖久痛多瘀，亦多痰，凡顽痹久治乏效，关节肿痛，活动受限，多是痰瘀凝结经隧，胶结难解，须用透骨走络、涤痰化瘀之品，此时天南星便是较好的选药了，亦如《局方》之小活络丹中也用了天南星。

天南星外用有消肿散结止痛之功，治痈疽肿痛、痰核、毒蛇咬伤。江苏省国医名师孙浩所制“生星散”，以生南星9~15克，研细末，用时加食醋调如糊状，涂敷患处，每日1~2次，用于治疗小儿疖肿。《本草从新》谓其能“治风散血，攻积拔肿”，《疡医大全》“铁箍散”中用本品治诸般肿毒。

本品入煎剂，多用制南星3~10克。外用适量。

现在临床上还有一种常用的中药——胆南星，为制南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成，其味苦、微辛，性凉，归肝、胆经。本品与天南星相比，“较之南星味苦性凉，故善解风痰热滞”（《景岳全书》），因而可清热化痰、息风定惊，主治中风、癫痫、惊风、眩晕、痰热咳喘等症。入煎剂，常用量1.5~6克。

天南星有毒，根茎生食有强烈的刺激作用，可致舌、喉发痒而灼热、肿大，严重者以致窒息、呼吸停止。轻者可服稀醋、姜汁及浓茶等解之，如呼吸困难则需立即送医。（时乐  江苏省仪征市中医院）