论道岭南炮制 推动中药传承

6月28~29日，由中国中药协会中药饮片专业委员会主办的第二届中药炮制流派特色技术传承创新大会聚焦岭南炮制。

岭南地理上指桂湘粤赣交界的五岭之南地区，现主要包括广东、海南、香港、澳门及广西的部分地区。为了挖掘岭南炮制特色，传承岭南医学精华，提升岭南炮制品质，促使更多岭南特色技术特色品种进入《国家中药饮片炮制规范》扩大应用，会议组织行业专家和大岭南地区饮片领域的优秀企业深入研讨，希望把岭南炮制传承创新讲清楚，将岭南炮制流派更好地向全国向世界传播。

中药炮制流派“四个讲清楚”

中药炮制流派是中药炮制技艺传承和发展的产物，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。历史、地域、文化、传承、医家、用途、技术、资源、交流和市场等十个因素，共同作用、相互交织影响了中药炮制流派的形成和发展，每个因素在不同程度上对流派的特色和发展起到了关键的作用。

岐黄学者、江西中医药大学教授杨明认为，流派探源的主要内容包括：流派的变化与演进（历史沿革、变化规律、核心要义），学术流派传承（继承工作的需要、创新工作的基础），流派之间的争鸣（推动理论与技术传承创新、促进临床疗效的提高），流派之间借鉴融合（促进中药炮制技术的发展、炮制技术特色差异化发展）。流派传统经验是一种哲学观点、一种方法论，具有经验价值，对传统炮制的态度应为：敬畏与尊重、理解与包容、学习与研究、继承与突破。

中国中药协会中药饮片专委会主任委员兰青山说，在中药炮制发展的历史长河中，全国各地形成了独特的炮制技艺流派和特色品种，是中医用药取之不竭的宝库。古称的十三个炮制帮派（或称“流派”）都宣称本派有特色、有绝活。诚然，由于地理、气候、生活习性和病种的不同，各地也必然会形成与其环境和习俗相匹配的中药炮制技术。现在交通便利了，信息发达了，研究基础发生了革命性的变化，评价的手段更丰富了。

兰青山提出，对中药炮制流派的总结和评价要尽量做到“四个讲清楚”。“四个讲清楚”为：讲清楚该流派的源流及本质特征，讲清楚该流派的代表企业、代表技术和代表品种，讲清楚该流派代际传承的脉络，讲清楚该流派对现代社会、现代生活的影响。

岭南炮制具有鲜明特色

岭南地理环境独特：南濒海洋，北靠五岭，五条山脉成为自然屏障。气候特点鲜明：全年日照时间长，气温高、冬无严寒；海洋气候与大陆性气候交汇，春夏多雨、雨多雾重、湿度大。药用资源丰富：品种多，分布广，产量大，质量上乘。

岭南医学继承了发源于中原的中医学，并以之为主流，结合本土特点，形成特色医学理论。中药炮制是中医用药的特点和优势，通过炮制调整中药的性能，通过炮制满足因人、因时、因地制宜的用药要求，岭南医学特色影响岭南炮制技术的形成与发展。

广州中医药大学教授夏荃介绍，岭南炮制在继承传统中药炮制技术基础上，在地域医学、气候、文化、商贸等因素的影响下形成特色炮制技术，随着贸易繁荣，向外辐射，产生影响力。岭南炮制的目的包括：增强疗效、缓和药性、降低毒副作用、矫味以满足食疗的要求、便于贮藏保管、提高商品价值（满足商品流通的需求）。岭南炮制的特色为蒸法、炒法、切制。其中，蒸法是岭南炮制最具特色的方法，有50多种中药应用蒸法炮制；其他地区生品入药或其他方法炮制，而岭南地区则蒸制后入药。

暨南大学教授马志国介绍，岭南炮制在辅料使用、片型、炮制方法等方面具有特色，尤其是蒸、煮、泡、四制（辅料为盐、醋、姜和酒）类特色饮片较多。广东使用传统蒸、煮炮制，以增强补益作用。广东省中药炮制技艺非遗项目共5项，其中国家级1项，省级2项，区县级2项，包括以采芝林传统中药文化、新兴中药炮制为代表的岭南特色炮制技艺，以陈皮、炮天雄为代表的特色品种加工炮制技艺。

澳门中医药学会会长石崇荣介绍，岭南地区的一些地方药材具有清热解毒、滋阴润燥等功效，这些特性使得岭南中药在治疗疾病上具有优势。岭南地区的药材种类丰富，丰富的药材资源为岭南中药炮制提供了广阔的选择空间。岭南地区的药材以地道的品质而闻名，如广陈皮、化橘红、何首乌、广藿香、广佛手、沉香、阳春砂仁、巴戟天。岭南特色炮制与《香港中药材标准》以及澳门的中药使用习惯之间存在一定的关系。岭南特色炮制方法可以为符合《香港中药材标准》的中药材提供炮制参考，同时也可以为澳门地区的中药使用提供传统的炮制方法和经验。岭南炮制的传承创新有利于推动中药在香港和澳门地区的合理应用和发展。

广西中医药大学教授周改莲表示，壮族是岭南的土著民族，广西中药资源7500多种，常用壮药2300余种。广西拥有1595公里长的海岸线，海洋中药资源丰富。壮药、瑶药、海洋药物的加工炮制是具有广西地方特色的中药炮制技术。

推动岭南炮制创新发展

与会专家建议，深入开展岭南炮制技术传承、文化传承、转化应用，加强特色品种的宣传推广。

夏荃建议，对岭南本草专著炮制技术，岭南传统药店、药厂档案等开展文献研究，对于老中药专家、老药工经验进行技术挖掘，并建设岭南炮制资源库。成立岭南名老中药炮制专家工作室，形成中药炮制技术传承人才梯队，开展岭南炮制理论技术培训。加快传统炮制理论和技术的现代研究、特色炮制技术工艺与标准的建立、特色炮制品的临床应用研究，促进转化应用。

石崇荣提出，岭南炮制工艺标准化是必然道路，关注辅料、炮制原理。炮制工艺标准化包括药材质量、炮制辅料及炮制方法的标准化。然而，多数炮制工艺多注重药材标准化以及炮制方法的标准化，较少关注炮制辅料的标准。炮制辅料质量也会直接影响饮片的成分、功效和安全性。炮制的标准化还需要从炮制原理研究中探讨中药炮制减毒、增效、缓和或改变药性的机理，为中药炮制提供科学的依据。

广州采芝林药业有限公司始创于公元1806年，一直重视对中药炮制技术的传承与创新，是粤帮炮制的重要成员之一，其生产的鹿茸极薄片、炮天雄是岭南炮制特色品种。

该企业副总经理马恩耀介绍，一些岭南炮制特色品种在医院应用困难，总体销售额不高。“应用岭南炮制特色品种的医院越来越少、熟悉岭南特色炮制的医生越来越少；受医保等政策影响，医院对于地方特色品种的积极性不高；利润较低与炮制复杂、普及不够形成恶性循环。”他建议，加强岭南炮制特色品种的使用培训和宣传推广；建立专业化的组织，共同促进发展；加强与政府主管部门的沟通，如药监、医保、工信等；提高科技含量，生产精制饮片，打造精制饮片销售模式。