调中升降汤

卢世秀，女，1957年出生。北京大学首钢医院主任医师，全国优秀中医临床人才，北京中医药传承“双百工程”指导老师，北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作40余年，擅长治疗脾胃、肺系疾病及疑难杂症。主编及参编医学书籍10余部，发表学术论文40余篇。

组成：半夏10g，干姜6g，黄芩15g，黄连10g，党参15g，白术15g，茯苓30g，炒枳实15g，炙甘草6g。

功效：升清降浊，调理中焦。

主治：脾胃病以及由脾胃功能失常引起的多种杂病以及疑难病，如痞证、胃痛、腹泻、消渴、噎膈、不寐、郁证等。主要症见脘腹胀满或疼痛，大便溏稀或黏滞不畅，或纳差、胃脘灼热、嗳气反酸等。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

方解：内科多种疾病多由“脾胃不和，升降失司，寒热错杂”所致。该方以《伤寒杂病论》中的半夏泻心汤、枳术汤为基本方。方中半夏泻心汤辛开苦降，平调寒热，健脾调中，升清降浊；枳术汤行气散结、健脾利水；再加茯苓，与方中参、术、草合用为四君子汤，有健运脾胃，理气和中之功。诸药合用共奏健脾调中，升清降浊之功效，可用于气机升降失调、三焦气化失常导致的痰瘀互结、湿热内蕴等。

加减应用：若气虚较重者，用党参或人参；若兼阴液不足者，则改用太子参；气虚严重并中气下陷者，加黄芪、柴胡、防风等益气升阳；湿浊重者加炒苍术、薏苡仁、豆蔻、砂仁等健脾除湿；伴烧心反酸者合乌贝散、煅瓦楞子等；兼胃脘痛者合小建中汤；兼肝郁者，合四逆散或柴胡疏肝散等。（北京市宣武中医医院 苏敏 首都医科大学附属北京康复医院 苏莹整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）