腰椎间盘突出治养结合很重要

腰椎间盘突出症，俗称腰突症，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激临近的神经根、脊髓、血管等组织而引起的疾病。本病可引起腰背部胀痛、坐骨神经放射性疼痛、下肢麻木胀痛、下肢感觉减退或疼痛过敏、下肢肌肉萎缩、行走困难等，严重时甚至会导致大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起，使患者生活质量下降，丧失劳动能力。

辨证分型及饮食指导

中医学中并无“腰椎间盘突出症”之名，根据症状表现可归为“腰痹”“骨痹”“腰腿痛”等范畴。气血不足、经络瘀阻、脏腑功能的失调与腰腿痛的发生皆有密切的联系。中医认为，引发本病的原因包括以下方面：一为外伤；二为劳损；三为肾气不足，肝气亏虚，筋脉失养；四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻不畅，形成肿胀疼痛。临床常见证型包括气滞血瘀、寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾两虚等。现向读者简单介绍各证型主要表现和饮食注意。

气滞血瘀型

主要表现：腰腿痛较剧烈，痛有定处，腰部活动僵硬，俯仰艰难，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉弦数或细涩。

饮食指导：宜进食行气活血化瘀之品，如桃仁、三七等。药膳推荐三七地黄瘦肉汤。

寒湿痹阻型

主要表现：腰腿部冷痛重着，转身不利，静卧不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质淡胖，苔白腻，脉沉迟。

饮食指导：宜进食温经散寒、祛湿通络之品，如羊肉、砂仁等。药膳推荐肉桂瘦肉汤、当归红枣煲羊肉、鳝鱼汤。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。

湿热痹阻型

主要表现：腰酸腿痛，痛处伴有热感，可见肢节红肿，腰腿活动受限，口渴不欲饮，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或濡数。

饮食指导：宜进食清热、利湿、通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳推荐丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。

肝肾两虚型

主要表现：腰腿痛久治不愈，反复发作，乏力，按压痛处症状有所缓解，劳累后症状明显加重，腿部发麻时伴有耳鸣耳聋。此型包含肝肾阴虚及肝肾阳虚，阴虚者症见心烦失眠、口苦咽干、舌红少津，阳虚者症见四肢不温、形寒畏冷、舌质淡胖。

饮食指导：肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋肝养肾之品，如枸杞子、黑芝麻等。药膳推荐枸杞百合煲瘦肉汤。肝肾阳虚者宜进食温肾壮阳之品，如羊肉、韭菜等。药膳推荐干姜煲羊肉。

中医外治方法多

中药热敷包

将装有中药的布袋加热后，置于相应穴位，使药力和热力同时从体表毛窍透入经络、血脉，可达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿之功效。

具体方药：赤芍15克，防风10克，威灵仙20克，川芎12克，王不留行10克，蚕砂1克，红花10克，仙鹤草20克，羌活15克，独活15克，全当归15克，细辛10克，制草乌10克，制川乌10克，虎杖15克，麻黄根10克。

应用注意：阴虚内热、实热症者禁用，有出血倾向者或治疗部位有感染、皮肤病者禁用，孕妇腹部及腰骶部禁用。

中药熏药

用中药煎汤，趁热熏蒸、淋洗或浸浴患处，可疏通腠理、祛风除湿、清热解毒，缓解疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等症状，促进伤口愈合及关节功能康复。

具体方药：海风藤45克，川芎30克，木瓜45克，益母草45克，威灵仙45克，苍术45克，伸筋草45克，秦艽45克，甘草30克。

应用注意：妇女经期、妊娠期禁止熏洗。

刮痧

用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类刮板，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表反复刮动，使局部出现瘀斑，达到疏通腠理、驱邪外出的目的。

取穴：督脉，位于人体后背正中线上。夹脊穴，在背腰部，从第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。肾俞，在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。委中，在膝后侧，腘横纹中点。

应用注意：有严重心血管疾病、肝肾功能不全、出血倾向疾病、感染性疾病、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者，以及极度虚弱者不宜进行刮痧。

拔罐

以罐为工具，利用燃烧、抽吸等方法形成罐内负压，将罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，可达到温经通络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。拔罐包括留罐法、闪罐法及走罐法。在治疗腰腿痛时，医生一般采用留罐法和走罐法。

取穴：腰阳关，在腰部，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。命门，在腰部，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。阿是穴，即局部痛点。以及委中、肾俞等。

应用注意：有凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病者，严重消瘦者，严重水肿者，孕妇的腹部及腰骶部不宜拔罐。

自我锻炼不可少

反复搓腰：双手分别放于腰侧，自上而下，自下而上，反复搓10~15次，腰部有发热感为宜。

飞燕点水：俯卧，以胸腹为支撑点，将头、腿向上举，胳膊后伸，形似飞燕点水。

直腿抬高：仰卧，双膝伸直，左右腿交替抬起，维持3~5秒。

空中蹬车：仰卧，双腿屈膝上举，左右脚交替空中踩踏，形似骑自行车。

抱膝屈髋：仰卧，双手抱单膝，屈髋，尽量让膝关节向胸前靠拢，双腿交替进行。

五点支撑：仰卧，去枕屈膝，双肘贴床，肘关节屈曲60°，将腰、背、臀抬起，持续3~5秒。

退走锻炼：选择平坦、安全的场地倒退行走，每次20分钟左右。

每次选1~2个锻炼方式，每天锻炼20~30分钟。在此过程中，应注意安全，循序渐进，逐渐增加运动量。平时应注意不久坐、不久站、不坐矮凳、少弯腰、腰突症急性期不弯腰、不抱重物、穿平跟鞋、避免劳累，还要注意腰部保暖。