治痔疮 不止一割了事

近日，一批马王堆汉墓研究最新成果发布，其中一本记载了最早中医外科手术的帛书——《五十二病方》引起热议，书中详细记载了一整套割除内痔的外科手术流程，看完不禁令人咋舌。

痔疮——人类直立行走的“代价”

浙江省杭州市中医院肛肠科主任褚卫健介绍，当人长时间站立行走、久蹲、久坐的时候，肛门部位的静脉回流受到影响，久而久之，就会形成痔疮。

症状较轻的痔疮并不影响生活，许多人也不太在意，而症状严重的痔疮则需要手术割除。那么在外科手术并不发达的古代，又是怎么割痔疮的呢？

据《五十二病方》帛书记载，取狗的膀胱，套在一根细竹管上绑紧，将这根细竹管慢慢插入患者肛门内，向狗膀胱内吹气，然后向外拔出，就会带出肿胀的患处，这时快刀将痔疮割除，最后往伤口上敷黄芩粉，可以止血消毒。随后，用猪油涂在脱肛处，并将患者倒吊起来，用一盆冷水泼向患者胸腹部，腹部突然受寒，则肌肉（包括盆腔肌、提肛肌等）剧烈收缩，使脱垂的肛门复位。

可注射、可激光，了解现代“治痔”术

医学技术发展到现在，痔疮手术早已有了巨大进展，且通常在保守治疗（如药物治疗、中药熏洗、痔疮膏纳肛等）无效的情况下才会进行。

褚卫健介绍，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种类型，需要手术的指征包括：经常大便出血、便血量多甚至导致贫血、痔核较大且脱出严重无法自行还纳、外痔痔体较大且反复肿痛等。

不同类型的痔疮和不同程度的病情适合的手术方式也各异。外切内扎术是开展最多的手术方式，适用于混合痔，特别是单发或相互孤立的混合痔。血栓外痔剥离术主要适用于血栓性外痔，特别是保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小的患者。胶圈套扎疗法适用于内痔，使用特制的器械将胶圈套扎到痔疮的根部，使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合。

注射疗法适用于症状较轻的痔疮。向痔疮内注射高渗的硬化剂，使痔疮及其周围产生无菌性炎症反应，导致黏膜下组织纤维化，从而使痔疮萎缩。

激光手术是利用激光产生的高温碳化切割痔核组织，具有损伤小、出血少、恢复快等优点，适用于内痔，对于外痔和混合痔也有一定的治疗效果。

其余还有经肛吻合器直肠切除术、吻合器痔上黏膜环切术等多种手术方式。

做好日常保健，不做“有痔”之士

褚卫健提醒，久坐和便秘是造成痔疮的两大元凶，日常生活中应避免这两件事。特别要注意的是，如厕时不要带手机、书籍等，一定要集中注意力排便。此外，褚卫健还推荐了以下保健方法。

温水坐浴

坐浴时水温应在38℃左右，根据痔疮程度选择坐浴频率，每天1~2次，每次15分钟左右，水中还可以加入中药，效果更佳。坐浴对于缓解阴道炎等妇科疾病、前列腺炎等男科疾病都有一定的好处。

多做提肛

全身放松，吸气，同时肛门向上提，呼气时肛门放松。每天练50~100次，约持续5分钟。

多吃粗粮、蔬果

粗粮和富含膳食纤维的蔬果能够增加肠道蠕动，缓解便秘的情况。

保证每日饮水量

成年人应保证每天饮水1.5~2.5升，避免缺水而引发肠道干涩和大便干结，让大便更顺利地排出。

学会正确擦拭

肛门褶皱多，容易滋生细菌诱发炎症和痔疮，应选择柔软的卫生纸进行“螺旋状”擦拭，做好肛周清洁。特别提醒，女性擦拭的时候应从前往后单向擦。