解毒利湿汤

朱永康，男，1956年6月生，江苏常熟人。南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）主任医师，二级教授，博士研究生导师，江苏省名中医，首批全国优秀中医临床人才，第二批江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从事外科临床、教学、科研工作45年，擅长治疗甲状腺、乳腺、前列腺等疾病，以及外科疑难疾病及危急重症。在省级以上专业期刊发表论文50余篇，主编医学专著5部，主持国家级科研课题2项、省部级科研课题3项等。

组成：金银花10克，紫花地丁15克，粉萆薢10克，黄柏6克，生薏苡仁15克，泽泻10克，川牛膝10克，牡丹皮10克，马鞭草15克，茯苓10克，滑石10克，盐车前子10克。

功能：清热解毒，利湿消肿。

主治：发生于人体下部（小腹、会阴、臀部、下肢等处）的阳证疮疡类疾病，如皮肤软组织感染性疾病、泌尿系统和生殖系统的感染性疾病、痛风性关节炎、皮肤湿疹或足癣感染等证属湿毒蕴结或湿热下注者。

用法：水煎服，每日1剂，分两次早晚温服。亦可待煎剂温度适宜（40~50度）时将其湿敷于患处，每日3~4次。

禁忌：肝肾阴虚或脾胃阳虚者慎用。

方解：生于人体下部（小腹、会阴、臀部、下肢等处）的疮疡，其主要病因病机为外感湿热、湿毒之邪或素体湿盛，湿热邪毒内蕴或湿热下注，临床主要表现为局部红热肿胀、疼痛瘙痒，滋水淋漓，小便色赤或混浊不清，病初或伴有全身怕冷发热，口渴欲饮，大便干结等症。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或洪数。湿性下趋、重浊黏腻，宜化宜利；湿热邪毒蕴结，又需清解热毒。故治以清热解毒、利湿消肿为法。

方中金银花、紫花地丁清热解毒为君药；萆薢、黄柏、生薏苡仁、泽泻利湿消肿为臣药；川牛膝、牡丹皮、茯苓、马鞭草活血通络、消肿止痛为佐药；滑石、车前子利湿消肿、引药下行为使药。全方共奏清热解毒、利湿消肿之功。现代研究表明，本方具有较好的抗菌消炎作用，能有效对抗细菌毒素，减少炎性渗出，减轻组织水肿，改善微循环和增强免疫功能。

加减：急性期有全身发热者加石膏20克、知母10克、半枝莲15克；口渴欲饮者加天花粉10克、生地黄10克、玄参10克；大便干结者加大黄10克、芒硝15克；疼痛明显者加乳香6克、没药10克、地龙15克。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）