柴香散结方

冯建华，男，山东兰陵人，1950年生。山东中医药大学第二附属医院主任医师，二级教授，博士生导师，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长中医药防治内分泌与代谢性疾病的临床研究。先后承担国家“十五”“十一五”重大科技专项课题、主持国家自然科学基金项目及省“十五”“十一五”中医和中药现代化攻关课题等，获省部级科技成果奖9项，出版学术专著14部，在核心期刊发表学术论文100余篇。

组成：柴胡9g，制香附12g，夏枯草30g，玄参15g，制莪术15g，猫爪草15g，浙贝母12g，生牡蛎30g，生黄芪30g，炙甘草9g。

功能：理气化痰，益气活血，清热解毒，软坚散结。

主治：用于气郁痰凝兼血瘀内阻之结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。症见颈前结节或肿大，质地韧硬不一，颈部不适或压迫感，心情不畅时肿大明显，心烦多虑，或情志不畅，体倦乏力，胸闷，善太息，失眠多梦，或月经紊乱等。

用法：水煎服，分早晚两次温服，每日1剂，30天为1疗程。

方解：方中柴胡、制香附疏肝理气为君药。夏枯草、玄参、猫爪草、制莪术、浙贝母、生牡蛎清热解毒散结为臣药。其中，夏枯草清热散结，善消散瘿结；玄参、猫爪草解毒散结；制莪术行气化痰、活血祛瘀以散结，浙贝母化痰散结，生牡蛎软坚散结。黄芪、炙甘草重在健脾益气，可提高机体免疫力，能有效降低自身免疫性甲状腺炎患者升高的自身抗体滴度，甘草又兼调和诸药，共为佐使药。全方共奏理气化痰、益气活血、清热解毒、软坚散结之功效。

加减：若甲状腺结节质地偏硬，可加三棱、制半夏、海蛤壳或山慈菇等。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）