疏肝健脾降浊方

邹如政，男，1963年出生，湖北武汉人。湖北中医药大学附属襄阳医院主任医师，教授，硕士研究生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床、教学、科研工作40余年，擅长从肝论治不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍、内分泌代谢病、糖尿病以及辅助生殖调理等。主持及参与完成省、市科研课题20项，获得省市科技奖励10项，发表学术论文60余篇，主编及参编《男科疾病中西医诊疗方略》《中国妇科秘方全书》等著作10部。

组成：柴胡10g，郁金15g，黄芪15g，茯苓15g，黄柏15g，苍术10g，薏苡仁20g，车前子20g，丹参15g，桃仁15g，泽兰15g，土茯苓20g，萆薢20g，威灵仙10g，川牛膝15g。

用法：水煎服，每日1剂，早晚温服。

功效：疏肝健脾，化瘀降浊。

主治：血浊证，即现代医学中的无症状高尿酸血症，或合并高脂血症属肝郁脾虚者。症见胁肋胀闷，脘腹痞满，纳呆食少，便溏不爽，情绪抑郁或急躁易怒，肥胖，肢体困重，渴不多饮，舌淡苔白或腻，脉弦滑。

方解：中医学无高尿酸血症病名，根据临床表现归属于“血浊”“瘀浊”范畴。临床实践发现，大多数无症状高尿酸血症患者的发病与先天禀赋、体质及饮食习惯有关，多因饮食不节，嗜好肥甘厚味，导致“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问·痹论》），加之运动减少，过逸少劳，致脾运失健；复加生活工作压力大，长期情绪不畅，导致肝失疏泄，肝木乘脾，脾失健运，酿湿生浊，瘀浊结于血脉。该病以肝郁脾虚、湿浊瘀阻为主要病机特点，故治疗当疏肝健脾、化瘀降浊。

方中以柴胡、郁金疏肝解郁、通达气机，黄芪、茯苓健脾益气、利湿泻浊为君药；丹参、桃仁、泽兰活血祛瘀，黄柏、苍术、薏苡仁、车前子利湿泻浊为臣药，以助活血化瘀、利湿降浊之功；土茯苓解毒除湿，萆薢分清泄浊，威灵仙祛湿通经络，川牛膝活血通络兼引药下行为佐药。诸药相伍，共奏疏肝健脾、化瘀降浊之效。用于治疗肝郁血瘀、脾虚湿阻的无症状高尿酸血症患者，疗效显著。实验研究表明，该方抗能够显著抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸的生成，改善血脂水平，并对其肾脏功能有保护作用。

加减：失眠者加合欢皮、夜交藤、柏子仁等；体胖困倦加生山楂、石菖蒲、佩兰、荷叶等；合并高脂血症者加红曲、泽泻、车前子等；合并高血压病者加天麻、钩藤等。（澳门科技大学中医药学院 邹薇 陈敏整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）