北京中医医院顺义医院：基于医联体建设基层中医药人才培养模式探索与实践

摘要：北京中医医院顺义医院始建于1985年，是顺义区中医医疗、教学、科研等综合中心，于2013年由首都医科大学附属北京中医医院托管后，中医药特色优势显著增强，成为三级甲等中医医院。2014年，北京中医医院引领的顺义区中医医联体成立，涵盖市、区、镇、村四级医疗机构，通过一体化管理、专家下沉等措施，提升基层中医能力，优化资源配置。2022年迁新址，规模扩大，医护人员队伍壮大，中医占比高，学历及职称结构优化。医院设有多个临床与医技科室，拥有国家级及省市级重点专科。

面对中医人才培养模式单一、体系不健全的问题，医院采取分层分类培养策略，针对临床型、科研型、教学型、复合型中医人才制定个性化培养方案，强化临床实践、科研平台支持、教学技能培训及跨学科培养。同时，通过专科建设、科研体系、学科共建及四级师承体系等平台搭建，完善中医人才培养体系。

医院获得多项国家级、省市级人才培养项目，科研与教学成果丰硕，师资队伍不断壮大，四级传承体系逐步健全，高级别课题立项增多。经验启示强调师承教育的重要性及跨学科融合与创新能力培养，推动中医药在传承中创新，在创新中发展。

一、相关背景

（一）医院背景介绍

北京中医医院顺义医院始建于1985年11月，是顺义区中医医疗、教学、科研、康复、养生、保健中心，是北京中医药大学教学医院、长春中医药大学教学医院、河北北方学院教学医院、北京市中医药继续教育基地、国家自然科学基金依托单位、北京市自然科学基金依托单位、北京市首批安宁疗护示范基地、老年健康和医养结合指导中心、北京市博士后创新实践基地。作为北京市首批“公立医院托管”改革试点单位，2013年11月，医院由首都医科大学附属北京中医医院托管。托管后，医院中医药特色优势更加突出，技术水平和服务能力不断提升。

2014年11月5日，以北京中医医院为龙头，北京中医医院顺义医院为核心，包括顺义区牛栏山镇、南彩镇、北石槽镇、龙湾屯镇社区卫生院及村卫生室在内市、区、镇、村一体化的“北京中医医院顺义区中医医联体”正式成立。建立了一整套市、区、镇、村一体化中医医联体管理机制，通过开展专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等实践，有效提高了顺义区基层中医药服务能力，促进了顺义区中医药资源优化配置。

2015年通过国家中医药管理局医院等级评审，获批成为三级甲等中医医院，并获得“改善医疗服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”等多项荣誉称号。

2022年11月，医院迁至北京市顺义区健盛街1号院。迁址后医院总建筑面积达到13.95万平方米，编制床位800张。医院现有职工1289人，其中，在编职工550人，编外职工729人、额度人员10人。

卫技人员总数1120人，中医占比72.97%，中药占比75.28%。硕士及以上学历266人，全院占比20.64%，医疗岗位硕博人员占比56.7%。中级职称330人，占比27.57%。高级职称142人，占比11.86%。医院现有32个临床科室，10个医技科室。拥有国家级中医优势专科2个、北京市级重点专科7个、市级诊疗中心1个、北京市国家中医重点专科辐射工程（1+X+N）首都区域专科3个、首都区域特色专科1个、区级重点专科和区级特色专科10个、院级重点特色专科5个；北京市基层中医药学科团队基地2个，北京中医医院-北京中医医院顺义医院两院共建重点学科6个，院级重点学科4个。拥有全国名老中医工作室2个、全国基层名老中医传承工作室3个、北京中医药薪火传承“3+3”工程基层老中医传承工作室6个。

二、拟解决的问题

（一）中医人才培养模式单一

基层中医院中医人才培养模式相对单一，缺乏多样性和灵活性。这导致在资源配置过程中难以满足不同类型、不同层次中医人才的需求，影响了资源配置的效率。

（二）中医人才培养体系不够健全

基层中医院中医人才培养体系面临青年硕博士人员培养时间轴不明确、中医师资队伍规模小、中医传承培养形式单一、学科、科研平台薄弱等问题，需要进一步健全。

三、具体做法

（一）分层分类中医人才培养

分层分类中医人才培养旨在针对不同层次、不同类型的中医人才进行有针对性地培养。不同层次人才培养指根据人才项目的等级制定个性化的培养方案，在国家级、省市级、区级、院级四个层级设定个性化的培养目标及定位。不同类型人才培养需要根据不同的培养目标制定相应的培养措施和方案，以确保培养出的中医人才能够满足中医药事业发展的需求。北京中医医院顺义医院实行临床型、科研型、教学型、复合型多个类型的中医人才培养模式。针对临床型人才，突出强化临床实践、实行“师带徒”师承培养制度、强调技能培训；针对科研型人才，提供科研平台支持、考核科研项目参与度、重视科研方法训练、组织学术讲座、研讨会等交流活动；针对教学型人才，加强教学技能培训、提供教学实践机会、鼓励教学研究、加强教学团队建设；针对复合型人才，强调跨学科培养、多岗位锻炼、提升综合能力。

（二）搭建中医人才培养平台、健全中医人才培养体系

1.专科建设为抓手、搭建中医人才培养平台

专科建设以提升中医药服务能力和临床疗效为核心，聚焦中医优势病种和特色疗法，打造一批具有鲜明中医特色和显著临床疗效的中医优势专科。北京中医医院顺义医院根据顺义区医疗卫生服务需求，科学规划中医专科建设布局，形成优势互补、特色鲜明的中医专科体系。同时，注重基层医疗机构中医专科建设，提升基层中医药服务能力。北京中医医院选派专家兼任顺义医院科主任，顺义医院原科主任改任执行科主任，重大事项实行双主任签字制。通过引进总院主诊医师负责制为主体的新型诊疗模式，建立主诊医师诊疗组，推进专科建设及临床亚专业向精、深发展。医联体建设构建多层次人才培养体系，强化后备专科带头人与骨干培养，并向基层医联体推广中医药人才培训。同时，我们设立南彩卫生院科研课题立项培养计划，并重视医联体内传承与创新结合的人才培养，以全面推动医疗事业发展。

2.科研体系为枢纽、搭建中医人才培养平台

以科研体系为枢纽，搭建人才培养平台是一种高效且前瞻性的人才培养模式，旨在通过科学研究与实践的深度融合，培养具有创新精神、实践能力的高素质人才。在北京中医医院的协助下，北京中医医院顺义医院逐步搭建了以科研平台、学科研究室建设、重点实验室建设为核心的科研体系，将科研项目作为人才培养的核心驱动力，让医生参与到真实的科研项目中，通过解决实际问题来学习和成长。这种“做中学”的方式能够极大地激发医生的科研兴趣和创造力。

3.学科建设为契机，搭建中医人才培养平台

自托管后北京中医医院顺义医院和北京中医医院启动了“学科共建”，将中医皮肤病学、中医脾胃病学、针灸学、中医心病学、中医肿瘤病学、中医疮疡病学等学科定为双方深入合作建设的首批学科，北京中医医院的学科为“带头学科”，我院的学科为“培育学科”，实行两院间学科“一对一”支援建设。共建学科双方分别成立学科共建领导小组，分别指定一名联络秘书，并签订学科共建责任书，明确共建学科的总体规划，明确建设目标、建设内容、建设方式、建设成果等。带头学科从科研项目、科研成果、人才培养、学术交流、教学建设等方面指导和支援培育学科。培育学科形成与带头学科一致的研究方向，围绕这些方向与带头学科共同开展临床与基础合作研究、跟诊、查房、病例讨论、联合发表文章、联合申报成果等。

为了更好地提升共建学科的临床基础全方位发展，解决医院基础研究平台供给能力不足的现实问题，北京中医医院顺义医院在北京中医医院的协助下利用托管医院的地方优势，建立符合要求的实验室平台。顺义区卫生健康委累计投入资金1000万元，顺义医院匹配资金1000万元，建立了生物样本库、动物室、细胞培养室、病理室及分子生物室等多个研究平台，配备专职研究人员。实验室建成后，北京中医医院的部分基础研究下放到顺义医院的科研平台实施，一方面解决医院实验室紧缺的困境，一方面帮助托管医院实验室顺利投入使用，完善相关管理工作制度、工作文件，同时依托相关实验的实施带动托管医院实验室专职人员成长。

4.四级师承体系建设，搭建中医人才培养平台

四级师承体系建设是中医人才培养平台搭建中的重要一环，它通过不同层级的师承教育模式，实现了中医知识的有效传承与人才的培养。北京中医医院顺义医院通过建立健全管理制度，推进传承工作落实。对传承室站和师承项目分层分类管理，搭建全国名老中医工作室2个、全国基层名老中医传承工作室3个、北京中医药薪火传承“3+3”工程基层老中医传承工作室6个。实现了中医知识的有效传承与人才的培养。

四、取得成效

（一）分层分类中医人才培养成效

截至目前，北京中医医院顺义医院获得国家级人才培养项目7项、省市级人才培养项目11项、区级人才培养项目2项、院级人才培养项目2项。我院总计投入经费246万元资助的两批优秀青年人才项目均已顺利验收并结题，累计选拔科研型青年优才10名，临床型青年优才30名，复合型青年优才10名，管理型青年优才10名。项目成员晋升高级职称21人，晋升中级职称14人。提拔为管理干部17人。发表SCI论文10余篇 ，发表核心期刊100余篇，主持或参与多项国家级、省部级、 市医管局等高级别科研项目和教学项目。

（二）学科人才建设培养成效

2020年，北京中医医院顺义医院申请的顺义区委组织部第六批“顺义区人才工作创新项目”-“中医药重点学科团队建设人才创新项目”获得一类立项，获批区委组织部经费20万元；项目遴选出后备学科带头人6人，学科骨干10人。2023年，北京中医医院顺义医院推进学科“分层培优揭榜挂帅”工作；遴选出2个优势学科（均为北京市中医药学科基地建设项目）、4个平台学科、6个培育学科。共选拔出15名学术带头人、12名学科带头人、12名学科负责人、22名后备学科带头人。

（三）教学人才建设培养成效

截至目前，北京中医医院顺义医院已有353人通过高校教师岗前培训，236人通过试讲，199人获得带教教师资格，11人获得副教授及以上教学资格。34人获得门诊导师资格，3人获得河北北方学院硕士生导师资格，9人获得长春中医药大学硕士生导师资格。我院教学师资队伍规模逐步扩大。

（四）四级传承体系的逐步健全

截至目前，北京中医医院顺义医院已有2人获得全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师资格，3人获得北京市中医药专家学术经验继承工作指导老师资格，7人获得顺义区名老中医药专家学术经验继承工作指导老师资格。11人获得院级名中医师带徒项目指导老师资格。开展“社区医师/乡村医生基层医疗服务能力提高班”，培养基层中医药人才50余人次，四级传承体系逐步健全。

（五）高级别课题立项、论文发表情况

北京中医医院顺义医院自2016年成为国家自然科学基金项目依托单位，2018年成功立项国家自然科学基金青年项目1项；2019年、2020年、2021年分别成功立项2项国家自然科学基金青年项目2项；2022年成功立项国家自然科学面上项目1项；2023、2024年分别成功立项国家自然科学基金青年项目1项。

北京中医医院顺义医院自2014年成为北京市自然科学基金项目申报依托单位，2017年成功立项1项北京市自然科学基金面上项目；2021年、2022年分别成功立项1项北京市自然科学基金青年项目；2023年成功立项1项北京市自然科学基金面上项目。

截至目前，北京中医医院顺义医院立项省部级课题16项，其中北京市自然科学基金项目4项，北京市科委首都特色临床研究项目8项，首都卫生发展科研专项4项。累计发表核心期刊文章1184篇，SCI论文60篇。

（六）科技成果及授权专利

近10年，北京中医医院顺义医院获得省部级、区级、院级科技成果奖13项，包括2015、2016年连续获得中华中医药学会科学技术奖政策研究奖。获得实用新型专利授权63项。

五、经验启示

（一）师承培养教育的重要性

中医药强调“师带徒”的传统教育模式，即培养人跟随有丰富临床经验的老师学习，通过口传心授、临床实践的方式掌握中医药知识。这种教育模式有利于传承中医药的精髓，使培养人能深刻理解中医的整体观念和辨证论治思想。启示在于，现代中医药人才培养应继续强化师承教育，将理论与实践紧密结合。

（二）跨学科融合与创新能力培养

随着现代医学的发展，中医药也需要与时俱进，与现代医学及其他学科进行交叉融合。中医药人才培养应鼓励培养人拓宽知识面，学习现代医学知识、生物科技、信息技术等，以提升创新能力。这有助于中医药在传承中创新，在创新中发展。