解毒明目诸“苦胆”

许多武侠小说里面，都有服蛇胆后功力大涨的情节。胆，百姓多称“苦胆”，因其味极苦。中药里面除蛇胆外，其他如猪胆、牛胆、羊胆、鸡胆等苦胆也能入药，其主要成分包括胆汁酸类、胆色素类、氨基酸和蛋白质类等。苦胆性味皆苦寒，多有解毒明目之效。不过龙胆却是植物药，来源于龙胆科植物。以下细说诸“苦胆”。

猪胆

猪，又名豕、豚、彘等。猪的胆入药为猪胆粉、猪胆膏、猪胆汁、猪胆汁酸等。2020年版《中华人民共和国药典》仅收载一种以“胆”命名的动物药，即猪胆粉。猪胆粉归肝、胆、肺、大肠经，有清热润燥、止咳平喘、解毒的功效。《本草图经》言其“主骨热劳极，伤寒及渴疾，小儿五疳，杀虫”。中成药肝加欣片、藿胆片、普济痔疮栓等皆有用猪胆粉组方入药。

现代药理研究表明，猪胆具有利胆、降血脂、杀精、抗炎、抗过敏、抗氧化、抗癌、抗菌、抗滴虫等作用。

蛇胆

蛇胆首载于《名医别录》，所用的蛇胆为蚺蛇胆和蝮蛇胆，至《本草纲目》又增加了乌蛇胆和鳞蛇胆。据现代有关文献记载和地方使用习惯，以胆入药的蛇,已知有十余种。如《湖北省中药材质量标准（2018年版）》，便将眼镜蛇科动物金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、游蛇科动物乌梢蛇、三家锦蛇、王锦蛇、灰鼠蛇、滑鼠蛇、赤链蛇、黑眉锦蛇或蝰科动物五步蛇、蝮蛇等多种蛇的胆入药为蛇胆。临床有蛇胆汁、干蛇胆等应用。

蛇胆性味苦寒、微甘，归肺、心、肝经，有清肺化痰、凉心镇惊、清肝明目、清热解毒的功效。《药性论》言其“杀下部虫”。《圣济总录》有用蛇胆治木舌塞胀的记载。现代临床用于治疗痰多咳嗽、顿咳、惊痫发狂、视物不清、目赤肿痛、疮痈疔毒、痔疮红肿等症。

值得注意的是，蛇胆有小毒，孕妇及体弱者慎用。中成药八宝丹胶囊、加味蛇胆陈皮片、片仔癀等皆有用蛇胆组方入药。现代药理研究表明， 蛇胆具有抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用。

牛胆

牛的胆囊入药为牛胆，胆汁入药为牛胆汁、牛胆粉、牛胆膏。牛胆粉归肝、胆、肺经，有清肝明目、利胆通便、解毒消肿的功效。《新修本草》言“乌牛胆，主明目及疳湿，以酿槐子，服之”。现代临床用于治疗风热目疾、心腹热渴、黄疸、咳嗽痰多、小儿惊风、便秘、痈肿、痔疮等症。中成药儿童感热清丸、金衣万应丸、绿萼点舌丸等皆有用牛胆粉组方入药。

现代药理研究表明，牛胆汁具有促进脂质类消化吸收、利胆、溶解胆石、镇静、镇痛、解痉、镇咳及祛痰、解热、抗菌、抗炎等药理作用。牛胆汁中的牛磺胆酸具有降血压、降低心脏收缩幅度及频率、提高暗视野及预防视力衰退的作用。

羊胆

山羊或绵羊的胆入药为羊胆、羊胆水。羊胆归肝、胆、胃经，有清热解毒、清肝明目的功效。《药性论》言“点眼中，主赤障、白膜、风泪，解蛊毒”。临床用于治疗风热目赤、青盲、翳障、肺痨咯血、喉头红肿、黄疸、便秘、热毒疮疡等症。

羊胆汁的主要成分与牛胆汁相似，为胆酸和去氧胆酸。现代药理研究表明，羊胆汁具有解热、祛痰、抗菌等作用。

鸡胆

鸡胆也可入药，归肺、肝、胆经，有消炎、止咳、祛痰、解毒、明目的功效，可用于治疗百日咳、慢性支气管炎、小儿菌痢、砂淋、目赤流泪、耳后湿疹、痔疮等症。《名医别录》言其“主疗目不明，肌疮”，《本草纲目》言“灯心蘸点胎赤眼甚良，水化搽痔疮亦效”。《千金方》有用其治目不明、泪出的记载。现代多用于制剂。

鸡胆汁富含鹅脱氧胆酸，亦含胆酸、别胆酸。现代药理研究表明，其具有利胆、溶胆石、镇咳、平喘等作用。（邓力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）