​清热解毒植物“胆”

百姓认知里“胆”应源自动物，实则许多植物也有“胆”之名。尤其龙胆，非是动物胆，而是植物“胆”。除龙胆（包括中药龙胆、红叶龙胆、金龙胆草等）外，尚有中药鸦胆子、青叶胆、地胆草、雪胆、石胆等植物“胆”。“胆”言其苦，药材味苦，性味亦苦寒，有清热解毒之效。以下细说各植物“胆”。

苦木科鸦胆子

苦木科常绿灌木或小乔木鸦胆子的成熟果实入药为鸦胆子。鸦胆子之名首见于《本草纲目拾遗》，并言“其味至苦”。果实成熟时色黑，大小如鸟胆、榛子，且味极苦，故有异名老鸦胆（《生草药性备要》）、苦榛子（《吉云旅钞》）、苦参子（《本草纲目拾遗》）、小苦楝（《广西中草药》）等。

鸦胆子，有小毒，归大肠、肝经，能清热解毒、截疟、止痢；外用腐蚀赘疣。《医学衷中参西录》言其“为凉血解毒之要药，善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效”。现代可用于治疗痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。中成药鸦胆子油口服乳液是仅以鸦胆子油制成的单味制剂，抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移、消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。其他中成药如除疤膏、慈丹胶囊、久痢丸皆有用鸦胆子组方入药。

鸦胆子含有鸦胆子素、鸦胆子苦素、鸦胆子苷、鸦胆子碱、鸦胆宁等成分。现代药理研究表明，鸦胆子具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。

值得注意的是，本品有毒，内服需严格控制剂量。外用有腐蚀作用，注意保护病损周围正常皮肤。脾胃虚弱者、孕妇及小儿慎用，胃肠出血及肝、肾疾病患者应忌用。

龙胆科青叶胆

龙胆科一年生草本青叶胆（胆炎草《云南药用植物名录》）的全草入药为青叶胆，药典收载品种。其归肝、胆、膀胱经，有清肝利胆、清热利湿的功效，可用于治疗肝胆湿热、黄疸尿赤、胆胀胁痛、热淋涩痛等症。虚寒者慎服。中成药青叶胆片是仅以青叶胆制成的单味制剂，有清肝利胆、清热利湿的功效，可用于黄疸尿赤、热淋涩痛等症的治疗。《云南省中药材标准（2005年版）》将同科植物紫红獐牙菜的全草入药为紫红青叶胆。

青叶胆含齐墩果酸、日本当药素、当药素、当药苷等化学成分。现代药理研究表明其有保肝等作用。

菊科地胆草

《广东省中药材标准（第三册）》将菊科植物地胆草的全草入药为地胆草，别名地胆头、苦地胆、地枇杷、土蒲公英等。其归肺、肝、肾经，有清热泻火、凉血解毒、清热利湿的功效。值得注意的是，孕妇慎服。地胆草在我国有500余年的药用历史，《本草纲目》将其记载在蒲公英条下，民间现在仍有将其作蒲公英用者。1977年版《中华人民共和国药典》收载了地胆草的质量标准。中成药兰草颗粒、六和茶、扑感片等皆有用地胆草组方入药。

葫芦科雪胆

《四川省中药饮片炮制规范（2015年）》将葫芦科植物长果雪胆、峨眉雪胆或巨花雪胆的块根入药为雪胆。其有小毒，归肺、胃、大肠经，有清热解毒、消肿止痛的功效，临床可用于治疗胃火牙痛、疮痈肿毒、咽喉肿痛、热毒泻痢等症。心脏病患者慎服。《湖北省中药材质量标准（2018年版）》将葫芦科植物雪胆及其同属数种植物的块根皆入药为雪胆。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》则将葫芦科植物蛇莲及中华雪胆的块根入药为雪胆（苦金盆），为贵州少数民族用药。中成药金槐冠心片、金泽冠心胶囊、金朱止泻片等皆有用雪胆组方入药。

苦苣苔科石胆

《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》将苦苣苔科多年生草本石胆的新鲜或全草入药为石胆草。其归肝、心、肺经，有清热解毒、除湿止痛、活血消肿的功效。石胆草入药始载于《滇南本草》，言“同文蛤为末，乌须黑发。叶捣烂敷疮”。现代临床用于治疗月经不调、赤白带下、心悸、湿热痹症、喉痹、跌扑损伤、刀伤、疮痛、顽癣等症。（邓力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）