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内服外治 中医帮你快速缓解疼痛

时间:2025-02-14  来源:中国中医药报8版  作者:□ 李旭红 广西壮族自治区柳州市中医医院

在中医学中,急症疼痛通常与“不通则痛”和“不荣则痛”两大病机有关。“不通则痛”指的是由于外邪侵袭或内部气滞血瘀导致经络阻塞,气血运行不畅而引起的疼痛。例如,寒邪致痛表现为疼痛剧烈、部位固定,得温痛减;而火邪致痛则表现为红肿热痛,得凉则痛减。“不荣则痛”则是指由于气血阴阳亏损,脏腑经络失去濡养而引起的疼痛,常见于慢性疼痛,如气虚、阴虚引起的隐痛、空痛。

中药内服

跌打损伤

对于因跌打损伤导致的急性疼痛,中医常用具有活血化瘀、消肿止痛效果的方剂,如七厘散或跌打丸加减。这些方剂中含有乳香、没药等中药,能够促进血液循环,减轻疼痛和肿胀。如未制备散、丸剂,也可以煎熬为汤剂服用。但需要注意,由于该方中有较多的活血化瘀药物,有导致流产风险,所以孕妇忌服。

急性头痛

中医会根据头痛的性质和伴随症状选择方剂。风热引起的头痛,可使用川芎茶调散来疏风清热、止痛。方中有川芎、白芷、羌活等药物,具有祛风止痛的作用;薄荷、荆芥、防风等药物能疏散风邪,缓解头痛、鼻塞等症状;细辛可增强祛风止痛的效果,清茶冲服可取茶叶苦寒之性,既能上清风热,又能制约风药过于温燥升散,使之升中有降。

肝阳上亢引起的头痛,则可用天麻钩藤饮来平肝息风。方中天麻、钩藤、石决明等药物具有平肝熄风的作用,可缓解因肝阳上亢、肝风上扰引起的头痛、眩晕等症状,山栀、黄芩能清热泻火,川牛膝、益母草可活血通经而止痛。杜仲、桑寄生能补肝肾、强筋骨固护正气。

急性腹痛

如因饮食积滞引起的腹痛,可使用保和丸来消食导滞。方中山楂、六神曲、莱菔子、麦芽等药物具有消食化积的作用,能够改善因饮食不当引起的食积停滞、脘腹胀满疼痛的症状。莱菔子、陈皮等药物降气导滞、行气化滞而止痛,半夏、陈皮、茯苓等药物健脾和胃、理气化湿,使气顺湿去而痛止。

若因寒邪侵袭导致的腹痛,则可用理中丸加减来温中散寒。方中干姜、高良姜大辛大热,温中祛寒,扶阳抑阴,可缓解脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐、大便稀溏等症状。党参、白术、炙甘草等药物具有补中益气、健脾益肺的作用,可增强脾胃的运化功能,改善消化不良、食欲不振、腹胀等症状。小茴香、乌药具有温中理气的作用,能迅速缓解腹痛。

急性腰痛

对于急性腰痛,中医常用舒筋活血汤这类方剂。该方中主要药物能够温经散寒、活血化瘀,可有效缓解因风寒湿邪引起的腰痛。

中医外治

针灸

针灸是通过刺激人体特定的穴位,调整气血流通,从而达到治疗疾病的目的。在急性疼痛的治疗中,针灸能够迅速缓解疼痛、解除痉挛。针灸选穴需根据疼痛的具体部位和性质来确定。急性头痛可选用穴位风池、合谷进行针刺。风池穴是祛风之要穴,阳维脉维络诸阳经而主表,风邪袭人,上先受之,风池穴可有效祛除风邪,改善头部的气血循环,缓解因外感风邪引起的头痛。合谷穴属手阳明大肠经,是手阳明大肠经的原穴,针刺合谷穴可调节气血,使气血通畅,从而缓解头痛。在没有针刺条件的情况下还可以用手轻轻揉按穴位,也可以达到止痛的效果。

急性腰痛可选用穴位命门、委中。命门穴属督脉,位于腰部,针刺该穴可直接作用于腰部,强健腰膝,改善腰部的气血循环,缓解腰痛症状。委中穴是足太阳膀胱经的合穴,膀胱经行于背部,主一身之表,针刺委中穴可通调足太阳经气,使经络通畅,气血运行正常,从而缓解腰痛。操作时,针灸师会根据患者的具体情况,选择合适的针刺深度和手法,以达到最佳的治疗效果。

拔罐

拔罐疗法利用罐内负压作用于体表,使局部皮肤充血,通过改善局部血液循环和刺激经络穴位,达到通经活络、消肿止痛的效果。在急性疼痛中,拔罐能够迅速缓解肌肉疼痛和关节炎症状。对于风湿痹痛、肌肉劳损、退行性关节疼痛,如颈肩痛等,拔罐可改善局部血液循环和组织供氧,祛除寒湿、舒筋活络。操作时,可对压痛点及其关节周围拔罐,进行闪罐、走罐、留罐及刺络拔罐等技术手法操作。对于带状疱疹、皮肤丹毒等所致疼痛,在皮表未发生破损溃疡时,拔罐能够排出毒素,操作时,应避免在破损皮肤上直接拔罐,以防感染。

刮痧

刮痧通过刮拭皮肤,使局部出现瘀点或瘀斑,从而改善局部血液循环,促进代谢产物的排出,达到疏通经络、活血化瘀、清热解毒的效果。在急性疼痛中,刮痧能够迅速缓解肌肉痉挛和疼痛。刮痧操作时应遵循“从上向下刮、从内向外刮”的原则,使用适当的力度和速度,避免过度刮拭导致皮肤损伤。对于急性疼痛,如急性腰扭伤,可沿督脉和足太阳膀胱经由上向下刮,皮肤以发红或出痧为宜。操作后需注意保暖,避免风寒侵袭,促进治疗效果。

(责任编辑:高继明)

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