在大型中医院设立疑难病特色科室意义重大

疑难病，指病因复杂、病程迁延、诊断困难、常规治疗效果不佳或难以治愈之疾病。如某些免疫系统疾病、罕见病、慢性疼痛综合征、肿瘤术后康复等。随着现代疾病谱之变化和人口老龄化加剧，疑难病患者群体不断扩大，传统单一学科诊疗模式已难以满足需求。我国疑难病患者约占慢性病群体的15%~20%，多数患者存在辗转多家医院、多次误诊的经历，造成沉重身心和经济负担。

中医药在疑难病治疗中具有独特优势。能够提高治愈率、降低病亡率，并促进患者康复。因此，许多疑难病患者会选择中医治疗。目前中医院科室划分主要结合了现代医学分科方法。分科设置因医院规模和需求而异，大型医院分科更细，小型医院则可能合并部分科室。部分大型中医院还设有保健科、治未病科，专注于疾病预防和健康管理，但目前许多中医院都尚未开设疑难病特色科室。在实际诊疗过程中，有不少慕名前来大医院就诊的患者，其中不少患者存在病程较长、病因复杂或前期诊疗效果不佳的情况，特别是多种常见病叠加者。当地大夫常建议这类患者去大城市就诊，但是许多大城市目前并没有疑难病医院，医院里面也没有疑难病科室，患者不知道该选择哪一所医院，也不知道该挂哪个科室，就诊过程中不知所措、困难重重。

能满足国民健康需求和健全中医药服务体系需求

近年来，慢性疑难病（如肿瘤、自身免疫病、神经退行性疾病）发病率上升，越来越多的民众认可中医在慢性病管理中的作用，寻求中医治疗方法，中医院疑难病科室的成立能更好满足国民健康需求。同时，这也是进一步健全中医药服务体系的需要。《“十四五”中医药发展规划》提出，要“提升中医药服务能力，充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用，全方位全周期保障人民健康”。《中华人民共和国中医药法》第四十一条明确提出：“国家采取措施，加强对中医药基础理论和辨证论治方法，常见病、多发病、慢性病和重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治，以及其他对中医药理论和实践发展有重大促进作用的项目的科学研究。”目前很多知名三甲西医院都设立了中西医协同联合门诊或是罕见病门诊，但不少知名中医院目前尚未设立针对疑难病的专门科室，这成为三甲中医院的一个短板。

在大医院设立疑难病科室，为疑难病患者就诊提供便利

建议率先在北京等大城市的知名三甲中医院专设疑难病科室，配备中医师、中西医结合医师及现代检测设备。疑难病科室有两项重要职能，一方面直接对患者进行辨证施治，另一方面发挥咨询作用，开展患者教育。通过认真倾听患者的病史和诉求，进行精准分析，为患者明确病因，指导患者去更有针对性的科室，并推荐相关专家。在疑难病诊治方面还可加强与西医科室的协作，建立会诊机制和联合门诊等，更好发挥中西医协同治疗的作用。

具体实施过程中，可根据实际情况分阶段推进。初期聚焦1~2个优势病种，积累口碑后逐渐扩展。设立疑难病会诊机制，通过院内协作和远程医疗，实现优质资源下沉。建立疑难病转诊机制，与基层中医馆联动，承接复杂病例上转，形成分级诊疗闭环。出台政策措施，支持申报国家级中医疑难病重点专科，牵头制定行业诊疗指南。推动中医疑难病科在大医院中形成差异化竞争力，同时推动中医药现代化与国际化进程。

在疑难病科室基础上建立疑难病中医诊疗数据库

基于各大医院疑难病科室的支持，逐步构建疑难病中医诊疗数据库。首先，应致力于开展大数据与人工智能辅助治疗研究。通过人工智能技术分析证型规律，例如肿瘤患者的常见证型与预后之间的关联，以提高辨证的精准度。其次，进行循证医学与机制研究。通过设计高质量的临床研究，验证中药复方，特别是传统中医方剂在治疗疑难病方面的疗效，并利用分子生物学技术解析中药的多靶点作用机制。再其次，开展多维度疗效评价研究。中医不仅关注实验室指标，更注重患者主观感受（如疲劳、睡眠、情绪等），可通过实施“生存质量量表”评估，深入分析中医诊疗的疗效。最后，针对一些大样本疑难病病种的规范化诊疗方案，推动中医药从个案经验向循证医学的转化。展望未来，相信通过科技创新、循证研究和跨学科合作，可以进一步发挥中医的潜力。

综上，成立疑难病专门科室是大型中医院响应国家战略、发挥中医特色解决患者临床痛点的必然选择。通过资源整合与模式创新，疑难病科室有望成为中医药现代化发展的标杆，为健康中国建设贡献独特力量。