山东：高质量建设齐鲁中医药优势专科集群

近年来，山东聚焦国家中医药综合改革示范区攻坚任务，创新中医药重点专科发展机制，分三批建成28个齐鲁中医药优势专科集群，660个成员专科覆盖全省所有县（市、区），推动了优质中医医疗资源下沉，满足了基层群众“看上好中医、吃上好中药”的诊疗需求，以较低财政投入取得了较高中医药服务产出，推动了全省中医药事业传承创新发展。

坚持系统谋划，着力打造专科集群建设新模式

山东以提升中医药专科诊疗能力和服务水平为核心，探索“高质量、同质化、集约化”专科集群发展机制。一是突出高位推进。省委、省政府高度重视专科集群建设，纳入改革攻坚任务强力推进。省卫生健康委印发专科集群建设实施方案，明确服务能力、特色优势、人才队伍、适宜技术、专科管理五个方面建设任务，省财政三年给予1.2亿元专项经费支持。成立由国医大师、院士和全国名中医等组成的专家指导委员会，定期指导专科集群建设工作。二是突出顶层设计。遴选发病率高、重点专科集中的15个专业，采取“纵向成集、横向成群”的建设模式，按照“最强专科牵头+5个市级成员专科+不少于10个县级成员专科”的原则，组建形成“金字塔式”专科集群建设模式。牵头专科负责引领、督导市县两级成员专科建设；市级成员专科承上启下协助牵头专科，带动县级成员专科发展；县级成员专科发挥县域龙头作用，对辖区内基层医疗卫生机构提供技术帮扶。三是突出机制创新。组建专科集群建设管理办公室，建立指导交流、规范监督、督导评估、宣传激励等工作推进机制，梳理6大类277项任务指标，实行月调度、季通报。牵头专科和成员专科签订建设任务书，定期召开推进会、学术会和总结会，专科集群建设效果纳入科室绩效考核，与岗位聘任、职称评审、资金分配等工作结合，确保专科集群建设重点任务落实落地。

坚持重点突破，着力探索专科集群建设新内涵

山东围绕专科集群建设要求，充分发挥中医药临床诊疗优势，着力破解制约专科集群发展的关键问题和重点环节。一是注重人才培养。发挥专科集群人才培养平台作用，开展专科集群五级师承教育，遴选一批高年资专家为师承指导老师，选配中青年业务骨干为学术继承人，采取师承方式进行培养。截至目前，牵头单位累计为成员单位培养专科骨干2200人、学术继承人1682人。强化“西学中”培训学习，集群内非中医类别执业医师参加“西学中”培训率达80%。目前，集群在岗人员高级职称人员占比19.21%，中医类别执业（助理）医师占比达到68.54%。二是注重协调联动。以打造医联体、专科联盟建设升级版为目标，在集群内实施专科协同、病种协同，拓展中医药优势专业和病种的覆盖面，搭建集群内远程会诊平台，打破省、市、县级中医医院地域壁垒，畅通上下转诊渠道，集群累计向上转诊患者41158人次，向下转诊患者126880人次，满足基层群众便捷就医诊疗需求。三是注重资源共享。牵头专科在中医优势病种诊疗规范、高层次科研项目、成果转化等方面实现集群内共享，带动成员专科诊疗、科研能力同质化提升。联合省药监局制定印发200种院内制剂调剂使用目录并每年动态调整，支持中药院内制剂在集群内调剂使用。

坚持示范带动，着力塑造中医药诊疗服务新优势

发挥专科集群建设示范带动作用，全省中医医疗机构综合实力不断提升，三级公立中医医院绩效考核跃居全国第三，县级公立中医医院服务能力全部达到国家推荐标准，公立中医医院中医药特色指标和患者满意度均居全国前列。一是诊疗能力不断提升。优化中医诊疗服务标准，集群牵头单位为成员专科推广先进诊疗技术714次，按病种付费的中医单病种病例数达到26.73万，进一步规范了专科集群诊疗行为。二是特色优势更加突出。集群内门诊患者中医非药物疗法使用率达到31.64%，较去年同期提升7个百分点；住院患者以中医为主治疗的比例达到56.80%，较去年同期增长16个百分点。三是运营管理持续规范。牵头专科至少每半年到市级、县级成员专科实地巡诊巡查一次，累计巡查2558次。召开集群建设工作会议440次，进一步强化了医疗流程管理，确保了医疗服务的规范和安全。

下一步，山东将进一步加大专科集群建设力度，不断提质增效，打造中医药优势专科高质量发展齐鲁品牌，提升人民群众看病就医的获得感、幸福感，为健康中国建设作出更大的贡献。（山东省中医药管理局供稿）