论中医象思维的相关概念

象思维可谓近十余年来中医思维领域研究的热门议题，也是概念不清，逻辑混乱的重灾区，涉及形象、意象、应象等概念，甚或被等同于中医思维，有必要加以进一步梳理厘清。

象思维是与概念思维相对而言，从思维工具的角度所作的划分。如果思维的工具为概念，则称之为概念思维或逻辑思维；如果思维的工具是物象或意象，则称之为象思维。俗话说一把钥匙开一把锁，思维的工具决定或制约着人们观察事物的角度与层次，知识形成的内容与特征，知识表征的方式与特定以及知识演变的路径与趋势。中医学以物象或意象为思维的工具，自然决定或制约了中医知识体系的特征。由此象思维可以定义为以客观事物自然整体显现于外的现象为依据，以物象或意象为工具，运用直觉、比喻、象征、联想、推类等方法，以表达对象世界的抽象意义，把握对象世界的普遍联系乃至本原之象的思维方式。根据使用的工具是物象（如太阳、水等）还是意象（如卦符、太极图等），又可分为物象思维与意象思维两大类，犹如科学方法论中的天然模型与人工模型。

形象，一般认为是事物具体可感知的形态、相貌，客观世界上的形象可分为两大类：一类是自然物、社会物和人体本身的形象，即具有实在性的形象，可称之为物象；另一类是在一般人的心目中都能产生的意象和艺术创造的形象，即意识形态的形象，也可简称为意象。由此可见，形象包括了物象和意象，故从思维工具的角度而言，无所谓形象思维与象思维的区分，二者均是以物象、意象为思维工具的思维活动与方法，只是从思维目的与成果倾向于新形象的创造而称为形象思维，倾向于借助物象、意象表达一种义理则称为象思维，二者也常常不加区分的使用，不好说形象思维是象思维的下位概念。

意象，一般认为是指一类事物共同性的形象信息抽象与概括的结果，是由表象概括而成的理性形象，是主体以表象为原料，经过分析、综合、抽象、概括等，按照主体的目的重新建构起来的形象，是表现主体思想和情感的形象，从这个意义上可以说它是一种赋值形象，可以划分为观念意象（如阴阳、物象等）、符号意象（如卦符、太极图、河图、洛书等）以及人造实物意象（如龙）。从此角度而言，象思维包括物象思维与意象思维，意象思维则属于象思维的下位概念。

“应象”一词，首见于《素问·阴阳应象大论》，是指阴阳与自然界、人体之象相应和、对应。《灵枢·阴阳系日月》说：“阴阳者，有名而无形。”所以，对于阴阳的认识，当借助于其相应的“象”，故阴阳并不是一个纯粹的抽象概念，而是一种观念意象。“应象”只是对阴阳与自然界、人体之象关系的描述，不能作为一种独立的思维方法而称之为应象思维，象思维不宜划分为应象思维、法象思维、表象思维等。（邢玉瑞 陕西中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）