舒筋活络诸“木瓜”

2020年版《中华人民共和国药典》收载有两种木瓜，即蔷薇科木瓜和木通科野木瓜，二者皆有舒筋活络之效。中药木瓜，除药典收载的贴梗海棠的果实外，部分地区将同属植物榠楂/木瓜（光皮木瓜）、毛叶木瓜（毛叶木瓜、浙木瓜）等的果实也作“木瓜”用。值得注意的是，野木瓜的入药部位非是果实，而是带叶茎枝。此外，大多百姓认知里的水果木瓜则是番木瓜科的番木瓜，极少药用。以下细说诸“木瓜”。

蔷薇科木瓜

药典载木瓜

药典所载木瓜来源于蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的近成熟果实，习称皱皮木瓜，主产于安徽、浙江、湖北、四川等地。安徽宣城产者称为宣木瓜，质量最佳，如《本草图经》载“今处处有之，而宣城者为佳”。四川产者称川木瓜，质量亦优。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。药材长圆形，质坚硬。气微清香，味酸。

木瓜味酸、性温，归肝、脾经，有舒筋活络、和胃化湿的功效。其入药始载于《名医别录》，言“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止”。现代临床常用于治疗湿痹拘挛、腰膝关节酸重疼痛、暑湿吐泻、转筋挛痛、脚气水肿等症。中成药木瓜丸、妙济丸、狗皮膏等皆有用木瓜组方入药。值得注意的是，胃酸过多者不宜用。

木瓜的果实含皂苷类、黄酮类、有机酸类等成分。现代药理研究表明，木瓜有抗肿瘤、保肝、抗炎镇痛、祛风湿、抗菌等作用。

光皮木瓜

蔷薇科植物木瓜（榠楂）的成熟果实入药为光皮木瓜，曾收载于1977年版《中华人民共和国药典》木瓜项下。现多地方习用，如甘肃、四川、湖北、山东、陕西等地，《四川省中药饮片炮制规范（2015年）》等便有收载。因表面平滑不皱，商品习称光皮木瓜，另有别名土木瓜（《药材资料汇编》）、木李（《诗经》）等。其药材气微，味涩微酸，嚼之有沙粒感。

榠樝即今之光皮木瓜。其始载于《本草经集注》，言“榠樝，大而黄，可进酒去痰”。《本草图经》记载“榠樝，有重蒂如乳者为木瓜，无此者为榠樝也”。

光皮木瓜主要含有三萜类、黄酮类、有机酸类、甾类、木脂素类、糖类等多种化学成分。

毛叶木瓜

《浙江省中药炮制规范（2015年版）》收载蔷薇科植物毛叶木瓜的近成熟果实入药为浙木瓜，《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》称其为毛叶木瓜。

木通科野木瓜

中药野木瓜来源于木通科常绿木质藤本野木瓜的带叶茎枝。另有异名五爪金龙（《植物名实图考》）、木通七叶莲（《全国中草药汇编》）等。药材呈圆柱形，气微，味微苦涩。

野木瓜味微苦、性平，归肝、胃经，有祛风止痛、舒筋活络的功效。现代临床用于治疗风湿痹痛、腰腿疼痛、头痛、牙痛、痛经、跌打伤痛等症。中成药野木瓜颗粒是用野木瓜制成的单味制剂，临床用于治疗风邪阻络型三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛、风湿关节痛。

野木瓜含野木瓜苷等成分。现代药理研究表明，野木瓜具有镇痛、镇静、解痉等作用。

植物野木瓜的成熟果实入药为野木瓜果（预知子），《湖南省中药材质量标准（2009年版）》有收载。药材气微、味甜，嚼之有沙粒感。其味酸、甘，性平，有疏肝活血、理气止痛的功效，可用于治疗肝胃气痛、消化不良、腰痛、疝气、痛经、子宫下垂等症。值得注意的是，药典记载预知子来源于植物木通、三叶木通或白木通的近成熟果实。

番木瓜科水果木瓜

百姓日常吃的水果木瓜即番木瓜科软木质常绿小乔木番木瓜的成熟果实。其未成熟的果实可作蔬菜，也可加工成蜜饯、果酱、罐头等。番木瓜为外来种，原产美洲热带地区，但引入我国已有数百年历史。其以“石瓜”之名始见于《品汇精要》，另有异名万寿果（《肇庆府志》）、番瓜（《植物名实图考》）、木瓜（《台湾植物名录》）等。

番木瓜有消食下乳、除湿通络、解毒驱虫的功效。《本草纲目拾遗》言其“治鳖瘕，解食毒水毒”。现多作水果食用。

现代药理研究表明，番木瓜具有抗生育、抗肿瘤、抗氧化、抗菌和抗寄生虫等作用。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）