补肾安胎诸“寄生”

寄生，李时珍言“此物寄寓他木而生，如鸟立于上，故曰寄生”。其入药始载于《神农本草经》，名“桑上寄生”，列为上品，言“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉”。寄生来源于桑寄生科植物的带叶茎枝，药典收载的“寄生”有2种，即桑寄生和槲寄生，其他“寄生”则多地方习用。以下细说诸“寄生”。

药典两“寄生”

由于桑寄生与槲寄生功效相似及用药习惯的沿袭，历史上很长一段时间二者一直是混用的，直至近代。郑樵《通志》有言：“寄生有两种，一种大者，叶如石榴叶；一种小者，叶如麻黄叶，其子皆相似。大者曰白茑，小者曰女萝。”“大者”似桑寄生，“小者”则似槲寄生。

二者归经、功效主治皆相同，入肝、肾经，均有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的功效。现代临床皆能用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安、头晕目眩等症。

不过二者性味、临床应用不尽相同。1977年版后的《中华人民共和国药典》将桑寄生与槲寄生分别列为两种中药，临床应用和资源开发要注意区别。桑寄生味苦甘、性平，补肝肾、强筋骨、固冲任力胜，常用于治疗崩漏经多、胎漏下血及高血压症，中成药人参再造丸、孕康颗粒、参茸保胎丸等有用桑寄生组方入药。槲寄生味苦、性平，以祛风湿之功见长，故风湿痹痛多用，中成药祛风止痛片、强力天麻杜仲丸、寄生追风酒等有用槲寄生组方入药。

二者主要鉴别要点有：从药材性状看，桑寄生药材气微，味涩；槲寄生气微，味微苦，嚼之有黏性。植物来源不同，中药桑寄生来源于植物桑寄生，桑寄生科植物的花较大，约5mm；中药槲寄生来源于植物槲寄生的，槲寄生科植物花较小，约2mm，且桑寄生花的颜色较槲寄生鲜艳。

寄生品种多混乱

古代所用的桑寄生，实则来源于桑寄生科不同属的数种植物，除槲寄生属植物外，尚有钝果寄生属、梨果寄生属植物。不过现代药典所载桑寄生、槲寄生，仅一个植物来源，其他“寄生”多入地方标准，地方习用。市场可见多来源“寄生”。

如《重庆市中药饮片炮制规范及标准（2006年）》将植物毛叶桑寄生入药的枝叶为“杂寄生”。《四川省中药饮片炮制规范（2015年）》将植物四川寄生、灰毛寄生、毛叶寄生（毛叶钝果寄生《中华本草》）的带叶茎枝入药为“寄生”。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》则将植物四川桑寄生（四川寄生）、红花寄生或西南寄生入药为“贵州桑寄生”。

《贵州省中药饮片炮制规范（2005年版）》将植物阔叶槲寄生、枫香槲寄生或绿茎槲寄生的茎枝入药为“黔槲寄生”。《四川省中药材标准（2010年版）》则将植物扁枝槲寄生或枫香槲寄生入药称“扁枝槲寄生”。（邓 力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）