再读王焘《外台秘要》有感

王焘（670—755年），唐代郿县（今陕西眉县）人，出身名门——祖父王珪为唐太宗时期名相，母亲南平公主乃唐高祖之女。这位“官三代”却以医道名垂青史：幼时体弱多病，常和医药为伴；青年时目睹母亲病痛缠身，遂立誓“知医为孝”，遍访名医、研读典籍，终成“儒而兼医”的典范。

他拥有双重身份：既为门下省给事中，掌管皇家藏书阁弘文馆二十余载；又为地方官，任徐州司马、邺郡太守时亲历瘴疠横行，以医术救民于疫病。其《外台秘要》成书于贬谪房陵期间，彼时他携“五六十家古方”与“数千卷新撰”，在破庙中以竹简为笔、月光为灯，完成这部医学巨著。

《外台秘要》成书于天宝十一年（752年），全书40卷、1104门、载方6743首，堪称唐代医学的“文献活化石”。书中引用的《小品方》《删繁方》等60部医书今已散佚，仅赖此书存其精要；该书集成民间智慧，收录大量单方、验方。

合理排版引书著录：每方必注出处，如“《千金方》第三卷”“《小品方》第七卷”。北宋校正医书局称其“使后之学人，皆知所出”；临床分类法：按疾病分卷，内科、外科、妇儿、骨伤、针灸等分科明晰，如卷39专论“明堂灸法”，卷33~34详述妇人胎产。

独到见解针砭时弊：直言唐代巫医混杂，称“人病非阎王定数，乃饮食无节、纵欲伤元所致”，主张“有病就医，寿命可延”；争议性观点：因目睹针刺失误案例，提出“针能杀生人”，虽偏激却促后世反思针刺安全。

流传至今日本丹波康赖《医心方》（984年）直接模仿其体例，江户医学馆影抄宋版《外台秘要》，现存于日本内阁文库；朝鲜《医方类聚》引用其方剂超千首，称“不读《外台》，难称名医”；安史之乱后，长安弘文馆医书尽毁，唯《外台秘要》手抄本流散民间。清末学者杨守敬自日本购回宋本，今藏于国家图书馆。

王焘“凡引必注出处”的方法，启示现代学者重视原始文献，警惕“以讹传讹”，具有溯源意识；书中载“竹片固定骨折法”，融合中医骨伤与力学原理，属跨学科整合；卷31“采药论”详述“三月茵陈四月蒿”的时令采收法，与《本草纲目》互证，指导中药材GAP种植。

当现代实验室用色谱仪分析《外台秘要》中黄连的“小檗碱”含量时，我们方知，王焘笔下“色如琥珀，味极苦”的记载，早已道破其抗菌之秘。这部“医书中的敦煌遗书”，不仅是一部诊疗手册，更是一座连接古今的桥梁。它告诉我们，真正的医学创新，从不是推倒重来，而是心怀敬畏，故纸打捞文明。（昝金娜  冷 伟  陕西中医药大学附属医院）