平增和胃颗粒

李慧臻，女，1965年出生，天津中医药大学第二附属医院消化科主任医师、学科带头人，教授、硕博士研究生导师。天津市名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长中西医结合治疗消化系统疾病，针对胃癌前病变提出“升清降浊法”及“健脾活血法”阻断“菌—炎—癌”进展；注重中医药与现代内镜技术相融合，创新性开展“内镜下喷洒白及胶促进溃疡愈合及保护黏膜”及“内镜下定标活检技术”。

组方：法半夏12g，干姜9g，黄连9g，黄芩12g，甘草6g，党参15g，茯苓20g，炒白术20g，陈皮15g，厚朴15g，木香15g，砂仁10g，石菖蒲15g，莪术10g，半枝莲10g，石斛15g。

功能：平调寒热，理气化滞，养阴活血。

主治：用于证属寒热错杂、气滞湿阻，兼有血瘀或胃阴不足证的胃癌前病变（PLGC）患者。症见胃脘痞满，胀痛或刺痛，恶心呕吐，纳呆嗳气，口干口苦，舌苔黄白相间或腻，脉弦滑。

方解：方中法半夏辛温，具有燥湿化痰、降逆止呕、开结消痞之效；干姜辛热，可温中散寒，与半夏配伍增强温通之力；黄连、黄芩苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒之功，与辛温药相配，辛开苦降，调和寒热。上四味药仿“半夏泻心汤”之结构，针对中焦寒热错杂、气机壅滞之痞满，通过寒热并用，恢复脾胃升降功能。木香、砂仁、陈皮、厚朴、石菖蒲均为辛温之药，其中木香、砂仁理气止痛，醒脾开胃，化湿止呕；陈皮、厚朴宽中下气，燥湿除满；石菖蒲芳香化湿、醒脾开胃。上药协同，增强行气导滞、化湿和胃之力。党参健脾益气，补虚扶正，炒白术燥湿健脾，助运化，茯苓渗湿利水，宁心安神，甘草调和诸药，补中缓急，四药组成“四君子汤”化裁，补益脾胃之气，增强运化功能，同时防止理气、清热药伤及中焦，体现“攻补兼施”思想。莪术行气破血，消癥散结，改善气滞血瘀；半枝莲清热解毒，化瘀利水，兼清湿热毒邪；石斛甘微寒，具有益胃生津、滋阴清热之效，可佐制方中辛温燥热之品，防止温燥伤阴，兼顾胃阴不足之口干、舌红少津。全方诸药共用，具有寒热并用、攻补兼施、气血同调、燥润相济的特点，共奏平调寒热、理气化滞、养阴活血之功。（天津中医药大学第二附属医院 杨岩 赵双梅整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）