余剑波：用心为患者托起生命之重

出生在农村，天津市中西医结合医院（天津市南开医院）麻醉科和重症医学科主任余剑波见过很多得了重病却因缺医少药而没有得到救治的患者，这让他从小就坚定信念，要考上医学院校，成为一名医生。

如今，余剑波实现了自己儿时的理想。他心怀医者大爱，带领团队坚守临床一线，一心只为患者，几十年来采用中西医结合治疗方案救治危重症患者3万余人。日前，余剑波获得全国卫生健康系统“白求恩奖章”。

“这不仅是个人荣誉，更是我继续努力的新起点。”回忆起几十年临床的坚守，余剑波感叹，“白求恩精神包含着精益求精和无私奉献，这一精神始终指引着我在医学道路上奋勇向前。”

中西医结合破解脓毒症肺损伤

脓毒症肺损伤为临床常见危重症，其发病机制复杂，目前大多采用抗感染、机械通气以及免疫调理等治疗方案，但其病死率仍然高达35%~46%。

面对这样的数据，余剑波深感攻克这一难题的紧迫性。他坚信，只有构建新的理论体系并据此集西医和中医所长，提出防治策略，才有可能找到突破点、降低病死率。从那时起，“构建脓毒症肺损伤理论体系及中西医结合防治策略”便成为了余剑波的研究目标。

此后，余剑波在中国工程院院士吴咸中“通里攻下”法治疗腹腔感染所致多脏器功能衰竭研究基础上，带领团队聚焦危重症脏器损伤的机制和中西医结合调控，以提高救治水平为目标，开展了一系列相关应用基础及临床研究。

历时15年，余剑波提出“血红素加氧酶-1（HO-1）/一氧化碳（CO）系统和促炎症消退为核心的内源性保护系统障碍”是脓毒症肺损伤发病的关键机制，为其复杂机制构建了新的理论体系，也为其临床治疗开辟了新的治疗靶点。在此基础上，针对脓毒症肺损伤的不同时期，余剑波提出了中西医结合防治策略，综合运用当前临床用药、穴位电针刺以及中药，充分调动机体内源性保护系统，以防治脓毒症肺损伤。

数据显示，采用该成果治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症肺损伤患者的病死率降至13.93%，远低于国际文献报道的30%~60%。相关研究于2021年获“中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

2021年5月某天，一位89岁老人被急救车送到医院急诊，迅速检查后确定为急性肠梗阻合并脓毒症休克、急性肺损伤。他带领团队为老人进行急诊抢救手术，切除了部分小肠，并运用围手术期器官损伤中西医结合防治策略对患者进行救治。

“中西医结合治疗的显著优势此时体现了出来。”余剑波回忆，在常规治疗的基础上，术中针刺穴位，起到了固本培元、固护中焦的效果；术后，在重症监护室对其予以抗感染、补液等对症治疗的同时，继续给予穴位刺激和大承气汤等中药汤剂低位灌肠，起到促进胃肠蠕动、加速恢复胃肠道功能、降低腹内压等作用。经中西医结合治疗，该患者入住重症医学科的时间由原本预计的7天缩短至4天，其住院时间也由原本预计的3周缩短至17天。

如今，脓毒症肺损伤的中西医结合防治策略已被广泛应用，显著提高了国内脓毒症肺损伤的诊疗水平，也推动了中西医的优势互补、协同创新。

带病打赢抗疫之战的“定海神针”

新冠疫情初期，余剑波在天津市卫生健康委和医院统筹安排下，担任了专家组成员，他身上那股党员干部冲锋在前的精神深深影响着科室人员。在余剑波的号召下，支部党员集体写“请战书”，随时听从组织调遣，立志要打赢这场“抗疫之战”。

然而，余剑波身边的同事在疫情结束之后才知道，在抗疫最困难的那段时间，他一直在带病坚持工作。“我平时心脏不太好，疫情时可能是感染加重了心脏的问题，这些事我一直没有跟科室透露过，我怕大家会‘军心动摇’。”即使生病，余剑波首先想到的也是患者。

余剑波团队人员回忆：“余老师总说，危急时刻岗位就是我的家。”有段时间，科室人员“减员”严重，他鼓励大家不要放弃任何一次挑战：“我们在岗多一分钟，患者生命的延续就多了一分把握。”同事“阳”了，他会带领其他同事及时顶上；有人被隔离，他也会及时替岗并动态调整人员部署。他就像“定海神针”，支撑着大家的精神。

疫情期间，余剑波带领团队救治新冠患者620余例，其中重症患者130余例，且100%患者合并两个及以上脏器损伤。他和团队运用脓毒症肺损伤中西医结合诊疗方案，挽救了一个个高龄、疑难、病危患者的生命。

尽己所能让中医药惠及更多百姓

“我亲手救治的患者毕竟有限，尽可能让大家了解更多的医学知识，是一名医生义不容辞的责任。”为了让更多公众了解常见急危重症的预防、早期识别、现场急救的相关知识，余剑波会主动通过接受媒体采访、报刊健康专栏约稿和微信公众平台等形式进行医学知识科普，他说：“百姓知道得多了，防范疾病风险的能力就会增强。”

为解决乡村和偏远地区缺医少药的问题，自2014年开始，余剑波主动组织并参与惠民义诊服务活动。十几年来，他走过了内蒙古自治区锡林郭勒盟、江西赣州、河南邓州和洛阳、湖北麻城和随州等地，通过义诊和基层带教等方式，让超过2.5万名患者和基层医师受益。

“我感觉义诊活动能帮助到的人还是有限的。”想到这一点，余剑波在2022年牵头成立了天津市中西医结合重症医学专科联盟，目的就是带动和提高基层医院危重症救治能力，以惠及更多百姓。

联盟成立时间不久，成员单位便已涵盖了天津、河北、内蒙古、陕西、重庆和湖北等地30余家医院，同时创建了每月一次定期举办的危重疑难患者会诊和讨论板块——“津彩纷呈”，进一步提高了危重症中西医结合救治能力。

余剑波常说，“一个人的能力是有限的，只有培养更多的优秀医生，才能让更多的患者受益。”他深知，医术需要在不断的教学相长中提升。多年来，他累计培养硕博士119名，其中12人已经成为国家级和省部级高层次人才、学科带头人。同时，他利用全国麻醉中医理论与实践培训基地，为全国24个省（区、市）培养370余名骨干医师。

“‘白求恩奖章’令我更加坚定了用毕生所学推动中西医结合发展的信念和决心，不断激励着我为患者提供更加优质的医疗服务。”余剑波说，他将致力于培养更多医术高超、医德高尚的后备人才，让“中西合璧”惠及更多患者，让白求恩精神在医学领域不断传承与发扬，造就更多“白求恩式”的好医生。