芳香开痹方

王保和，男，1964年出生，天津中医药大学第一附属医院主任医师，天津市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医四十余年，深入挖掘“肝开窍于目”与“肝藏血主疏泄”理论，为高血压病分型论治提供理论依据，同时继承易水学派脏腑病机学术思想，创造性地提出心血管疾病的核心病机以“心痹、肝郁、脾虚、肾亏”为本，以“浊、痰、瘀”为标，创立调神养心和扶正化浊的治疗原则，提出芳香开痹、活血利水、益气温阳、补肾强心等诸多创新治法，在心律失常、心力衰竭、高血压病、失眠等疾病的防治方面取得显著疗效。王保和，男，1964年出生，天津中医药大学第一附属医院主任医师，天津市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医四十余年，深入挖掘“肝开窍于目”与“肝藏血主疏泄”理论，为高血压病分型论治提供理论依据，同时继承易水学派脏腑病机学术思想，创造性地提出心血管疾病的核心病机以“心痹、肝郁、脾虚、肾亏”为本，以“浊、痰、瘀”为标，创立调神养心和扶正化浊的治疗原则，提出芳香开痹、活血利水、益气温阳、补肾强心等诸多创新治法，在心律失常、心力衰竭、高血压病、失眠等疾病的防治方面取得显著疗效。

组方：木香6g，香附10g，降香15g，檀香10g，桂枝12g，川芎10g，丹参15g，当归10g，黄芪30g，人参6g，石菖蒲10g。

主治：用于气滞血瘀，胸阳不振，心脉痹阻所致胸痹病。

功效：疏肝理气，振阳祛邪，通脉宣痹。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚饭后温服。

方解：木香芳香善通，能行三焦气滞，疏滞而和中；香附开郁散滞，活血通经；降香行血破滞，定胸胁之痛；檀香利胸膈，引胃中清阳上升；川芎为血中气药，助清阳而开诸郁。诸香合用，攻补兼施，共奏宣痹散邪之功。加用丹参、当归破心脉血瘀，兼养血安神；桂枝温经通脉，助阳化气；黄芪、人参补元气，益胸阳，疏壅滞；又予理气泄浊之石菖蒲开散心胸烦闷。全方借芳香药物轻清上行、辛温通达、辛散走窜之力，得宣阳达邪、畅行气血之功。大队芳香之品，味薄气厚，引药入心，心阳畅达，浊阴自散。

此方专为阳微阴弦之胸痹所设，然患者体质相异，病因有别，疾病阶段亦不同，遣方用药当灵活化裁，故而临证之时芳香开痹方多佐以活血，兼以行气，辅以温阳，配以养阴，临证用之多见效验。

加减：胸痹夹杂瘀血者，应加以活血通络之品。血瘀轻者可予赤芍、郁金等行气活血；血瘀明显，夜间痛甚者可酌加乳香、没药、三棱、莪术等逐瘀止痛。痰浊偏重者，临证应在芳香开窍药物中加化痰除湿之品，达理气而痰自顺，气行血亦行之效。胸膈痞满，纳谷不馨者，可选用佩兰、砂仁、豆蔻等醒脾开胃，芳香泄浊；素体湿盛，肢体困重，形体虚胖者可加苍术、白术、薏苡仁等健脾行气除湿；痰浊偏盛，痹阻心阳而见心前区满闷疼痛者，多予薤白、瓜蒌、半夏等品通阳散结，祛痰宽胸。（天津中医药大学 高利东 天津中医药大学第二附属医院 刑永发整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）