疗疮诸“螂”

说起各种“螂”，有称“偷油婆”的蟑螂，称“屎壳郎”的蜣螂，还有“螳螂捕蝉”的螳螂。前二者人人喊打，后者倒是防治害虫的好手。却少有人知道，这些“螂”也是医家手中的良药，蟑螂消肿生肌，蜣螂拔毒去腐，螳螂去热消肿，皆能疗疮。以下细说诸“螂”。

蟑螂

蟑螂者，“蟑”之言章，其体表油滑有光彩，故名；螂与蟑叠韵，为其音缀。别名“赃郎”（《本草纲目拾遗》）又有偷盗之义。蟑螂还有异名蜚（《尔雅》）、偷油婆（《分类草药性》）、香娘子（《本草纲目》）等。

《福建省中药饮片炮制规范（2012年版）》收载的蟑螂来源于蜚蠊科昆虫澳洲蜚蠊或美洲大蠊的活成虫。《贵州省中药材民族药材质量标准（2003年版）》除此二种动物来源外，将东方蠊等的全虫皆入药为“大蠊（蟑螂）”。《云南省中药材标准（2005年版）》则将蜚蠊科昆虫美洲大蠊的干燥体入药为“蜚蠊”。

蟑螂味咸、性平，归心、肝、脾、肾经，有健脾消疳、活血通脉、利水消肿的功效。其以“蜚蠊”为名最早载于《神农本草经》，列为中品，谓“主血瘀癥坚，寒热，破积聚，喉咽闭，内寒无子”，临床用于胁痛、症瘕、疳疾、心悸、气喘、水肿等症。外用消肿生肌，用于水火烫伤，各种创伤及溃疡。

蟑螂含蜚蠊酸，蛋白质水解生成天门冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸等。现代药理研究表明，其有显著的抗癌作用。制成片剂用于临床治疗原发性肝癌，具有改善临床症状，延长生存期的作用。消癥益肝片使用的主要原料药即本品的提取物。

蜣螂

蜣螂有别名蜣螂虫、蜣娘、屎壳郎、推车虫等。《本草经集注》言“其喜入人粪中，取屎丸而却推之，俗名为推丸”。《古今注》谓之转丸、弄丸，俗呼推车客（《本事方》）、滚屎虫（《医林纂要·药性》）等，皆取此义也。其虫深目高鼻，状如羌胡，背负黑甲，状如武士，故有蜣螂、将军之称（《本草纲目》）。蜣螂头部有角突，故又称触角牛（《河北药材》）、铁角牛（《山西中药志》）等。

《上海市中药饮片炮制规范（2018年版）》将金龟子科昆虫屎壳郎（大黑粪金龟）成虫的干燥全体入药为蜣螂。除屎壳郎外，《江苏省中药饮片炮制规范（2020年版）》将独角仙（双叉犀金龟）的干燥虫体入药为蜣螂虫。前者习称“蜣螂虫”，后者为雄性虫，习称“独角蜣螂虫”。

蜣螂味咸、性寒，有毒，归肝、大肠经，有破瘀散结、定惊、通便、拔毒去腐的功效。蜣螂入药始载于《神农本草经》，列为下品，言“主小儿惊痫瘛疭，腹胀寒热，大人癫疾狂易”。现代临床用于治疗癥瘕、惊痫、腹胀便秘、痔漏、疔肿、恶疮等症。中成药阿魏化痞膏、鳖甲煎丸等皆有用蜣螂组方入药。蜣螂含蜣螂毒素约1%，为有毒成分。脾胃虚寒者及孕妇禁用。

螳螂

螳螂有别名刀螂（《本草纲目》）、天马（《吕氏春秋》）、不过（《尔雅》）等。《本草纲目》言其“两臂如斧，当辙不避，故得当郎之名”，又云“代人谓之天马，因其首如骧马也”。

古方不见用螳螂者，惟《圣济总录》有其治惊风的记载，李时珍将其收载于《本草纲目》虫部。现代多地方习用。《河北省中药饮片炮制规范（2003年版）》将螳螂科昆虫大刀螂（中国螳螂《中国动物药志》）或小刀螂的干燥全体入药为螳螂。除此二种昆虫外，《山东省中药材标准（2012年版）》将螳螂科动物南方刀螂、广腹螳螂等也作为中药螳螂的来源。

螳螂味甘、咸，性温，归心、肝经，有熄风定痉、祛热消肿的功效。《本草纲目》言其可治“小儿急惊风搐搦，又出箭镞，生者能食疣目”，用于治疗惊痫、咽喉肿痛、痔疮等症。

螳螂的卵鞘也能入药，药典品种，称桑螵蛸，来源于大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂，有固精缩尿、补肾助阳的功效。《名医别录》言其主治“男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。久服益气养神”。现代临床用于治疗遗精滑精、遗尿尿频、小便白浊等症。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）