固精止遗二“螵蛸”

桑螵蛸与海螵蛸均以“螵蛸”为名，皆因外形而得名。“螵蛸”偏旁为“虫”，二者的确皆来源于动物。一陆一水，桑螵蛸为螳螂之卵鞘，海螵蛸为乌贼之内壳，两者均为收涩药，皆能入肾固精止遗而用于遗精、早泄、赤白带下等病证。但桑螵蛸味甘咸，性平，以补为要，长于固精缩尿、补肾助阳；而海螵蛸味咸涩，性温燥，效专收敛，除涩精止带外，尚善收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮。以下细说二“螵蛸”。

桑螵蛸

桑螵蛸为螳螂之卵鞘，“其状轻飘如消也”（《本草纲目》），古时多采自桑树，故名。《本草经集注》言“逢树便产，以桑上者为好”。其异名有蜱蛸（《尔雅》）、桑蛸（《吴普本草》）、螵蛸（《广雅》）、螳螂子（《名医别录》）等。桑螵蛸应在深秋至次春收集，采收的卵鞘内有虫卵，蒸后晒干，杀死虫卵，以防贮存过程中因虫卵孵化而失效。

桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”“长螵蛸”及“黑螵蛸”。团螵蛸略呈圆柱形或半圆形，表面带状隆起不明显，底面平坦或有凹沟，体轻，质松而韧。长螵蛸略呈长条形，一端较细，表面带状隆起明显，带的两侧各有一条暗棕色浅沟和斜向纹理，质硬而脆。黑螵蛸略呈平行四边形，表面带状隆起明显，两侧有斜向纹理，近尾端微向上翘，质硬而韧。

桑螵蛸味甘、咸，性平，归肝、肾经，有固精缩尿、补肾助阳的功效。桑螵蛸入药历史悠久，《神农本草经》列为上品，谓“主伤中，疝瘕，阴萎，益精生子。女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道”。现代临床用于治疗遗精滑精、遗尿尿频、小便白浊等症。中成药补肾十七味膏、甘露消渴胶囊、鹿尾补肾丸等皆有用桑螵蛸组方入药。桑螵蛸助阳固涩，故阴虚火旺或膀胱有湿热者慎用。

桑螵蛸补肾助阳，《本经逢原》言“桑螵蛸，肝肾命门药也”，兼言其“功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗尿白浊方多用之”。如《杨氏家藏方》桑螵蛸丸，与五味子、补骨脂、附子同用，以温肾助阳，治肾阳不足、下元虚冷、阳痿早泄、腰膝酸痛者。

值得一说的是，螳螂全体也能入药。《医林纂要·药性》言其“补心，缓肝，去风热，定惊痫。入心而能泄热气，散瘀血”。现多地方习用，《山东省中药材标准（2012年版）》等有收载。螳螂能熄风定痉、去热消肿，用于惊痫、咽喉肿痛、痔疮等症。

海螵蛸

海螵蛸因生于海中，形似螵蛸，故名。另有异名乌鲗骨（《素问》）、乌贼鱼骨（《神农本草经》）、乌贼骨（《千金要方》）、墨鱼骨（《药材学》）、墨鱼盖（《中药志》）等。

海螵蛸为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。前者药材背面有磁白色脊状隆起，两侧略显微红色，有不甚明显的细小疣点，尾部较宽平，无骨针；后者背面疣点明显，尾部角质缘渐宽，向腹面翘起，末端有1骨针，多已断落。

海螵蛸味咸、涩，性温，归脾、肾经，有收敛止血、涩精止带、制酸止痛、收湿敛疮的功效。其入药首载于《神农本草经》，列为中品，言“主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热，癥瘕，无子”。现代临床可用于治疗吐血衄血、崩漏便血、遗精滑精、赤白带下、胃痛吞酸等；外治损伤出血、湿疹湿疮、溃疡不敛等症。中成药胃康灵颗粒、四方胃胶囊、止血定痛片等皆有用海螵蛸组方入药。

海螵蛸功能收敛，为止血要药，凡吐血、呕血、崩漏、便血、衄血、创伤出血，内服外用，止血效果均佳。《本草纲目》言“诸血病皆治之”。如《医学衷中参西录》固冲汤，常与黄芪、白术、山茱萸肉等同用，以补气摄血、收敛止血，而治崩漏下血者。值得注意的是，阴虚多热者不宜多服；久服易致便秘，可适当配润肠药同用。

海螵蛸主要含碳酸钙，尚含壳角质、黏液质、磷酸钙等。现代药理研究表明，海螵蛸具有修复骨缺损、抗辐射、抗肿瘤、抗溃疡等作用。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）