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什么是脆性骨折？

脆性骨折是指在无外伤或仅有轻微外伤的情况下发生的骨折，通常由骨质疏松引发。当骨组织微结构遭到破坏，骨脆性增加，就容易导致骨折，这类情况在老年人中尤为常见。骨质疏松症是一种全身性骨病，以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征，最终致使骨脆性增加、易发生骨折。该病症主要分为原发性和继发性两大类，其中原发性骨质疏松症又涵盖绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症。值得注意的是，脆性骨折是骨质疏松症最主要且危害极大的不良后果，会显著增加再次骨折的风险。

骨质疏松的高风险人群

老年人：年龄超过 50 岁后，骨骼会随着年龄增长自然老化。

女性：特别是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨质流失速度加快。

有家族遗传史者：若家族中有骨质疏松患者，自身患病风险也会更高。

饮食不均衡者：长期钙摄入不足或维生素 D 缺乏，影响骨骼健康。

缺乏运动者：久坐不动的生活方式不利于维持骨量。

有不良生活习惯者：吸烟与过量饮酒会干扰钙的吸收利用，加速骨质流失。

患影响骨代谢疾病者：如慢性肾病、胃肠疾病患者。

服用影响骨代谢药物者：例如使用激素等药物的人群 。

如何诊断骨质疏松？

如果在轻微外力作用下就发生骨折（脆性骨折），基本可以考虑患有骨质疏松症。对于没有骨折的中老年人，临床常用双能 X 线吸收检测法（DXA）和定量计算机断层照相术（QCT）测量骨密度，其中，基于 DXA 测量结果是公认的骨质疏松症诊断标准。

骨质疏松症风险一分钟测试题：

1.实际年龄是否超过 60 岁（女性）/70 岁（男性）？

2.50 岁之后是否有过骨折史？

3.体重指数（BMI 值）是否少于 19kg/m²？

4.40 岁后身高是否减少超过 4cm？

5.父母任何一方是否有髋部骨折史？

6.是否患有类风湿关节炎、消化道疾病（炎性肠病、腹腔疾病）、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病（甲状腺或甲状旁腺功能亢进）、肺病（慢性阻塞性肺病），或存在长时间制动、艾滋病（HIV）感染？

7.是否接受过以下药物治疗：曾服用类固醇激素（例如持续服用泼尼松 3 个月及以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药？

8.女士回答：是否患有乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除，或因性腺功能减退导致低雌激素水平？

9.男士回答：是否患有前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、存在低睾酮（性腺功能减退）情况？

10.是否过量饮酒（每天超过 3 个单位）和 / 或目前正在吸烟？

若上述问题中有一题回答为 “是”，就提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查。不过，即便所有题目都回答 “是”，也不能确诊患有骨质疏松，具体需咨询专业医师。

如何预防骨质疏松？

合理膳食

保持均衡饮食，注重钙、乳制品与维生素 D 的摄入。研究表明，乳制品、钙和维生素 D 有助于提高骨密度、降低骨折风险。牛奶及其制品是优质钙源，虾皮、豆制品、海鲜等也是不错的补钙食材。

增加日照时间

多晒太阳可促进钙和维生素 D 的吸收。在日光照射下，皮肤中的 7 - 脱氢胆固醇转化为维生素 D3，再经过羟化形成 25 - 羟基维生素 D3，能够促进钙的吸收，进而促使钙盐在骨骼中沉积，提升骨密度，预防骨质疏松。

合理运动

运动可以刺激骨骼生长、维持骨量。日常生活中，适度进行有氧运动或阻力运动，有助于改善健康状况。

养成良好生活习惯

戒烟限酒，减少浓茶、碳酸饮料的摄入。吸烟会加速骨质流失，而过量饮酒、饮用浓茶和碳酸饮料则会影响钙的吸收利用。

中医食疗方