解痺诸“萆薢”

以萆薢之疗效，可知萆薢之义为痺解，即可以解除麻痹之病。凡草物名称，其字从草，因而“痺解”作“萆解”（《植物名释札记》）。据考证，历代本草所记载的萆薢主要来源于薯蓣科植物和百合科菝葜属植物。药典仅收载薯蓣科粉萆薢和绵萆薢2种，百合科萆薢多地方习用。以下细说“萆薢”。

萆薢入药历史久

萆薢始载于《神农本草经》，列为中品，谓“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气”。古代本草的萆薢包括菝葜属植物，该类植物枝坚硬有节而绿，似竹，有的节部带赤色，根茎多分枝，断面白色，故有白菝葜（《日华子本草》）、竹木（《雷公炮炙论》）、百枝（《吴普本草》）、赤节（《名医别录》）等名。

《新修本草》云：“此药有二种，茎有刺者，根白实；无刺者，根虚软，内软者为胜，叶似薯蓣，蔓生。”可见在唐代时有两类萆薢应用，“茎有刺者”应为菝葜属植物；“无刺者”应为薯蓣属植物。此后历代本草或是只收其中一类萆薢，或是同时收载上述两类。如《本草图经》附的兴元府萆薢应是薯蓣属植物；而邛州萆薢图则近于百合科菝葜属植物。《本草原始》中所附的两幅萆薢的药材图与薯蓣属的根茎相似。《植物名实图考长编》云：“其叶大如碗，光滑如柿叶。或有须或有刺。”结合《植物名实图考》所附的两幅萆薢图，经考证，与菝葜属马钱叶菝葜（白萆薢《中华本草》）和黑果菝葜相似。

薯蓣科粉萆薢和绵萆薢

中药粉萆薢和绵萆薢皆来源于薯蓣科多年生缠绕草质藤本的根茎，前者来源于植物粉背薯蓣，药材味辛、微苦；后者来源于植物绵萆薢或福州薯蓣，药材味微苦。

药典载二者的性味归经、功效主治皆相同，味苦、性平，归肾、胃经，有利湿去浊、祛风除痹的功效。现代临床用于治疗膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛等症。值得注意的是，二者利湿、易伤阴，肾阴亏虚、遗精滑泄者慎用。

药典将二者分列两项，两种药的化学成分存在差异，临床应用不尽相同。中成药萆薢分清丸、安肾丸、白带净丸等有用粉萆薢组方入药；中成药豹骨酒、风湿圣药胶囊、骨刺丸等用绵萆薢组方入药。

百合科菝葜属“萆薢”

《重庆市中药材质量标准（2022年版）》等将百合科菝葜属攀援灌木植物黑果菝葜或长托菝葜的根茎入药为“萆薢”。另有异名金刚藤头，药材气微，味涩。

萆薢味甘、酸，性平，归肾、肝经，有祛风利湿、解毒散肿的功效。《植物名实图考》言“能通筋血，去死血，消肿痛”。临床可用于治疗风湿痹痛、关节不利、腰背疼痛、疮痈、皮肤风癣、痢疾等症。中成药腰椎痹痛丸、壮骨追风酒皆用萆薢组方入药。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）