腹泻后脱水当科学补液

每当夏季或季节交替时，腹泻患者就会明显增多。很多人认为腹泻是小毛病，却不知脱水可能带来严重后果。本文从中西医结合的角度介绍腹泻后如何科学补水。

中医视角下的脱水本质

中医将腹泻归为“泄泻”范畴，认为其基本病机是脾虚湿盛。腹泻时大量水分流失，中医称之为伤津耗气，严重者可导致阴液枯竭。笔者常对患者解释，人体就像一棵树，阴液如同树中的水分和养分。腹泻就像树根不断漏水，短期内枝叶可能看不出变化，但若不及时补充，终会导致整棵树枯萎。

常见三大误区

误区一：只喝白开水

许多患者认为多喝白开水就能补水。实际上，单纯大量饮用白开水可能稀释体内电解质，严重时甚至引起水中毒。笔者曾接诊过一位老年患者，腹泻后连续饮用大量白开水，结果出现嗜睡、抽搐等低钠血症症状。

误区二：完全禁食

民间有“拉肚子要饿一饿”的说法。实际上，完全禁食会削弱脾胃功能，延缓肠道修复。中医讲究“有胃气则生”，适量进食才能助正气以驱邪。

误区三：依赖止泻药

不少患者一来急诊就要求开强力止泻药。但中医认为，腹泻有时是机体排邪的自然反应，过早止泻可能“闭门留寇”。我们更强调在控制症状的同时找出病因。

居家调理阶梯式补水法

第一阶段（腹泻初期，6小时内）

表现：大便稀溏，次数增多，轻微口渴。

对策：1.自制补液饮：500毫升温开水+1.5克盐（约1/4啤酒瓶盖）+15克白糖（约3啤酒瓶盖），这是世界卫生组织推荐的口服补液盐简化版。

2.可加少量鲜姜汁（3~5滴）温中止呕，小口频服，每次50~100毫升，间隔10~15分钟。

第二阶段（腹泻持续6小时以上）

表现：口渴明显，尿量减少，可能伴轻微乏力。

对策：1.升级补液方：在上述基础方中加入10克炒黄的粳米（约1汤匙），煮沸10分钟后取米汤饮用，能够起到健脾护胃、吸附止泻和营养补充的作用。

2.可适量饮用淡绿茶（茶叶量减半），茶多酚有助于肠道收敛。

3.开始进食米油（粥上层的浓稠液体）或藕粉，能够起到健脾止泻的作用。

第三阶段（腹泻超过24小时）

表现：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性下降。

对策：1.立即就医，可能需要静脉补液。

2.中医食疗方：山药30克、芡实15克和粳米50克煮粥，取上层汤液饮用。

3.禁忌生冷、油腻食物。

注意事项

虽然大多数腹泻可居家调理，但遇到以下情况请立即就诊。

1.腹泻持续超过48小时无缓解。

2.出现意识模糊、少尿或无尿。

3.大便带血或呈柏油样。

4.伴有持续高热（体温超过39℃）。

腹泻虽常见，但科学补水关乎生命健康。希望这些结合中医智慧和现代医学的经验，能帮助更多人安然度过腹泻难关。记住，当简单的家庭补液无法缓解症状时，请及时寻求专业医疗帮助。

本版所载方药请在医师指导下使用