岭南中医肿瘤流派的“精诚”密码

编者按：“精”于术，“诚”于品。广州中医药大学第一附属医院自建院以来，以“精诚”文化立基享誉盛名。本报今起开设“广州中医药大学第一附属医院精诚文化系列报道”栏目，深入挖掘流派思想传承经验以及精诚力量如何推动岭南中医走向全国的生动故事。

“‘精’于医道，‘诚’于医德。”广州中医药大学第一附属医院党委书记邝卫红指着院训“传承创新、精诚至善”介绍道，自建院以来医院始终坚持以“精诚”文化为根基，在传承中医药经典理论基础上，充分发挥中医药特色优势，守护人民群众健康。

“精于术、诚于品。”广州中医药大学第一附属医院党委副书记、院长李俊说，医院始终聚力打造“大师平台、名医摇篮、百姓医院”。自建院以来，璀璨中医大家始终以大医精诚和永不停息的求索攻坚精神为医院传承发展奠定了根基。

作为“精诚文化”之一的岭南中医肿瘤流派已传承百年，其突出的“三因制宜”原则和“带瘤生存”理念已成为全国中医发展的典范之一，在抗击肿瘤领域独树一帜。

开创肿瘤治疗“带瘤生存”新范式

“老朋友，我们来探望您了！”2025年岭南春日，雨水淅沥，万物葱茏，广州中医药大学第一附属医院的周岱翰诊室被轻轻叩响。接过鲜花，一一相拥，8位周岱翰的“老友”——生存逾10年癌症患者代表告知的近况令人欣喜：82岁的鼻咽癌患者罗姨，至今顺利抗癌超20年。从医任教50余年，周岱翰的“老友”数量不断增加，这是他“带瘤生存”理念为患者带来的健康福音。

“岭南人因气候湿热特征，多造就脾胃虚寒，再加上广东人普遍身材较矮小，耐受不了北方‘以毒攻毒’的抗癌方药。”周岱翰在1978年跟随老师黄耀燊会诊时发现了这一特点，“同样是肝癌，北方患者能用斑蝥，岭南人一用就腹泻”。随后周岱翰在《伤寒论》的辨证框架下，结合岭南“三因制宜”特点，于1997年在其著作《肿瘤治验集要》中提出了“带瘤生存”理念。

“带瘤生存不是一味等待肿瘤生长，而是在保护身体正气，维护全身健康基础上，伺机控制肿瘤进而消除肿瘤。”周岱翰说，在抗癌过程中，是先在扶正健脾补肾的基础上，创造条件去除肿瘤。

“带瘤生存”一经提出便在业界引起反响。周岱翰认为，手术切除不等于彻底将病人医治，无法保证是否复发。而如果能通过中医药长期调理，帮助患者身体固本培元，便能从根本上抑制肿瘤的增大进而消除肿瘤。

“我们会挑选出一批对中医肿瘤治疗高敏感人群，然后再进行辨证论治和长时间的临床治疗，来验证其临床疗效。”周岱翰说，此类人群多因身体虚弱，无法耐受放化疗等西医手段治疗，其对中药的适应性和心理认同感，能让中医治疗更具针对性，有效提升其临床疗效。

“早在20年前，世卫组织将癌症纳入慢性病范畴，并持续通过癌症防治指南强调这一分类。”周岱翰说，像糖尿病、高血压都是带病生存，都是以健康管理为目的，何尝不能用这样的方式使肿瘤患者活得时间更久。

“从‘抗癌一刀切’到‘慢性病治疗’，很多肿瘤患者的抗癌理念需要转变”。周岱翰说，这种治疗理念的转变，中医在其中所发挥的作用可体现在各个方面，也可以对患者心理产生积极影响。

为助力中医人才培养，1983年，周岱翰创办“中医治疗消化系统肿瘤专科班”并编写课程讲义，90年代开始在大学开设“中医肿瘤学选修课”，2005年在全国中医药院校率先开展中医肿瘤本科教育，创办中医肿瘤本科方向班，2008年自费设立奖学金资助中医肿瘤学教育工作。

此外，周岱翰还主编了“十一五”“十二五”全国高等院校规划教材《中医肿瘤学》，率先在国内开展中医肿瘤学教育；在他大力的推动下，2024年《中医肿瘤学》课程在全国率先纳入全国高等院校本科生必修课程。

如今，中医肿瘤学已然成为广州中医药大学中医临床类专业的必修课，让学生在校期间便掌握了中医治疗肿瘤的基础知识。

结合现代医学让岭南医派走向全国

“我从周教授那里学到最多的就是敬业。”广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠说。作为跟随周岱翰近40年的得意门生，林丽珠是广东省名中医，2024年被中央宣传部、国家卫生健康委评为全国“最美医生”，2025年被评为“南粤楷模”。

“如今肺癌治疗手段多样，中西医‘排兵布阵’有讲究。”林丽珠表示，化疗、靶向、免疫等各种疗法所导致的副作用及产生的耐药性等问题，结合中医药干预，可降低毒副反应，延缓耐药，提高患者的生活质量，延长生存期。

面对北方患者质疑“岭南方药能否治北方病”时，林丽珠用数据回应，目前来就医的患者72%来自全国各地，其中有一位黑龙江胃癌患者在经她调整方剂中的温燥药比例后，生存期超出西医预期3倍。

“这15年的命是林医生给的！”88岁来自安徽的周老爷子激动地说。73岁那年他被确诊为患癌晚期，四处求医无果。经人介绍他来到广州中医药大学第一附属医院，经林丽珠中西医结合治疗几个疗程后，病情得到了有效的控制。

“三因制宜不是地域限制，而是辨证智慧。”林丽珠带领团队建立起“岭南-北方肿瘤体质数据库”，发现北方患者多寒体，有时需在岭南方中加附子等温药；岭南患者多湿热，需重用茵陈蒿等清热祛湿类药物。

“我们制订的行业指南和共识也会结合各地的具体情况辨证分型，便于在全国推广运用。岭南中医肿瘤联盟已有近100家医院加入。”林丽珠说。

精诚前行，现代中医肿瘤人才辈出

“‘传承创新，精诚至善’是我们医院的院训，它时刻鞭策着我们要传承好周岱翰、林丽珠开创的事业和他们身上的精诚精神，构建中西医结合肿瘤防治新体系。”作为广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心及肿瘤学系主任，同时也是周岱翰国医大师传承工作室的负责人，曹洋深感责任重大。

“我们这一代青年医生最大的幸运是站在巨人的肩膀上行医。”跟随林丽珠20多年的陈汉锐也有同感，他目前是林丽珠团队的核心成员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心四区主任，也是全国第七批老中医药专家学术继承人。

“林老师带教学生是非常严谨的，在病历书写方面，模板、病史、四诊都要非常清晰简要，拿出去都要能经得起考验。”跟随林丽珠近20年的副主任医师余玲表示。

如今，林丽珠已培养超2000名弟子，遍及东南亚国家。

目前，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心秉承岭南中医肿瘤流派的学术特色，已成为华南地区最具影响力的肿瘤区域诊疗中心，超过70%患者来自全国各地。由林丽珠牵头联合国内外数十名专家制订的《国际中医临床实践指南原发性肝癌》《国际中医临床实践指南鼻咽癌》，已由世界中医药学会联合会发布。

“我们既要传承周老的‘带瘤生存’理念，更要创新中西医结合‘排兵布阵的方法’。”林丽珠说，“我们医生掌握的知识越多，为患者提供的治疗方案就越全面越精准。”（本报记者 姚晶尧）